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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4355次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 31148次

• 肺栓塞的鑒別診斷
  本病的臨床和胸部x線變化常于急性心肌梗死、主動脈夾層、動脈瘤破裂和肺炎等鑒別。肺栓塞出現一些胸悶、胸痛、咯血等表現，所以主要是要跟以下疾病鑒別：第一、急性的心肌梗死。急性心肌梗死發生以后，患者會出現持續性的胸痛，伴有大汗，因此，這種情況通過化驗心肌酶以及做冠狀動脈造影檢查就能夠進行鑒別。第二、肺炎。肺炎也會表現胸悶、胸痛，嚴重的也會有咯血，但是肺炎本身是炎癥性疾病，一般會有發熱、咳嗽，甚至可能會咳痰和膿痰的表現，一般通過胸部ct就能夠看清楚是否有肺炎。第三、考慮氣胸。氣胸一旦發生，患者極度的缺氧，就會出現嚴重的胸痛、呼吸困難，一般通過胸片就能夠進行鑒別。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 3891次

• 肺栓塞的鑒別診斷
  肺栓塞需要與心梗、心功能不全，肺炎等疾病鑒別，可能還需要與其他疾病鑒別。肺栓塞主要的表現是胸痛、胸悶癥狀，心梗、心功能不全的時候同樣可以導致上述癥狀，二者臨床表現上有一定相似性。而且老年人心梗的發生率較高，肺栓塞發生率也要高于年輕人，所以二者發病的人群也有一定相似性，上述兩個疾病需要仔細鑒別。肺栓塞還需與肺炎鑒別，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛癥狀。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜導致胸痛，肺栓塞合并肺梗死的時候做胸部CT可能表現為胸膜下的楔形實變影或者斑片狀的陰影，與肺炎的影像學表現也很相似，上述兩個疾病也需要鑒別。此外，肺栓塞還需要與其他導致胸悶癥狀的疾病鑒別，包括慢阻肺、肺間質病等相關疾病。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-12-27 1852次

• 如何診斷妊娠期甲亢
  病情分析：妊娠期甲亢的診斷主要依靠輔助檢查和臨床癥狀，很多孕婦會出現體重不增加，胎兒發育遲緩，怕熱心慌，出汗等癥狀。如果檢查甲狀腺功能，會發現甲狀腺激素水平明顯升高。意見建議：建議妊娠期間如果出現甲狀腺功能亢進癥，首先需要明確有沒有一過性的甲狀腺毒癥。如果確診為甲亢，在妊娠早期應該使用抗甲狀腺藥物治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 801次

• 如何診斷妊娠期高血壓
  病情分析：妊娠期高血壓還是要通過一些相關的臨床的癥狀體征以及血壓的測量，進行相關的檢查之后才能夠確定。也要通過肝功能的檢查，血常規的檢查，心電圖，血壓測定等這些方法。意見建議：妊娠高血壓主要采用的治療方法還是要多注意休息。在飲食方面進行控制的一些綜合治療的方法，也可以采用一些抗高血壓的藥物來進行治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-29 1303次

• 妊娠期腹痛的鑒別診斷
  妊娠期腹痛有的患者可能表現為不規則的陰道流血，伴有下腹疼痛。這個時候首先需要排除宮外孕，因為它屬于婦科的急腹癥，同時還需要警惕婦科的卵巢囊腫蒂扭轉而誘發的腹痛。除了婦科疾病需要鑒別以外，還需要與好多外科疾病進行鑒別。比如急性闌尾炎，它可能表現為惡心，嘔吐，發熱，并伴有轉移性的右下腹疼痛。還有可能是尿
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-05-24 103次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 186次