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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)還是普通手術(shù)好

  普通手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，最大的區(qū)別在于利用特殊的器械，微創(chuàng)手術(shù)使較小的手術(shù)切口，能夠直接抵達(dá)需要減壓的手術(shù)區(qū)域，或者是節(jié)段，從而減少手術(shù)的創(chuàng)傷。微創(chuàng)化的原則是目前治療腰椎管狹窄癥努力的方向，即盡可能縮短手術(shù)及麻醉的時(shí)間，減少出血量，減少軟組織的牽拉、損傷、減少手術(shù)的切口。但是由于目前技術(shù)的發(fā)展，選擇做微創(chuàng)還是普通手術(shù)，要依據(jù)患者的具體病情，來(lái)選擇手術(shù)方案。

  

  01:01
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2907次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)好還是手術(shù)好

  腰椎管狹窄癥是治療的難點(diǎn)，因?yàn)槭请S著老年性的退變，是非常復(fù)雜的，微創(chuàng)治療有一定的難度。因?yàn)檠倒塥M窄癥的類(lèi)型，有很多種，包括側(cè)影窩的狹窄，包括椎間孔的狹窄，包括整個(gè)的椎管的狹窄，很可能合并黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚等等，像這種情況下的話，一般的對(duì)于比較單純的腰椎間盤(pán)突出，或者小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚，引起的側(cè)隱窩的狹窄，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式，是可以解決的。但是對(duì)于復(fù)雜的黃韌帶肥厚，整個(gè)的椎管的狹窄，這時(shí)候可能開(kāi)放手術(shù)會(huì)來(lái)得好一些。但是經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)，實(shí)力比較強(qiáng)，可以通過(guò)七毫米不到一公分的手術(shù)切口，可以把整個(gè)的椎管全部打開(kāi)，是微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣可以達(dá)到開(kāi)放的手術(shù)效果，但目前的話，能掌握該技術(shù)的團(tuán)隊(duì)，還是比較少。

  

  01:50
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7445次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹者的情況，如果行微創(chuàng)的手術(shù)，主要看是什么原因?qū)е碌难倒塥M窄的情況，如果是青少年或者是青壯年，由于腰椎間盤(pán)突出，突入椎管以后導(dǎo)致的腰椎管狹窄的情況，這種情況可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，以摘除突出的椎間盤(pán)，解除椎間盤(pán)對(duì)脊髓的壓迫，如果病人的腰椎管狹窄，是椎管增生所導(dǎo)致的，這種情況是骨性的狹窄，這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)，對(duì)于骨性的狹窄是無(wú)法解除的。所以如果病人腰椎管狹窄癥是椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的，并且是青少年、青壯年沒(méi)有明顯的椎體骨質(zhì)增生的情況，可以行微創(chuàng)的手術(shù)，如果病人的腰椎管狹窄是骨性結(jié)構(gòu)的狹窄，這種情況就需要行切開(kāi)的手術(shù)治療，而不能采用微創(chuàng)的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 9050次

• 腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是指不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言，對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)開(kāi)放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開(kāi)放手術(shù)需要對(duì)腰背部肌肉廣泛剝離和遷開(kāi)，有時(shí)還需要打開(kāi)胸腔和腹腔對(duì)患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開(kāi)放手術(shù)，而且療效滿(mǎn)意。研究表明，很多常規(guī)開(kāi)放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕，主要是由于開(kāi)放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過(guò)大引起。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿(mǎn)意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3239次

• 腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  病情分析：腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見(jiàn)的一種疾病，由于腰椎退行性改變，關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導(dǎo)致椎管內(nèi)空間狹窄，神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄，做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好，微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小，能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來(lái)說(shuō)也比開(kāi)放手術(shù)小得多，因此在椎管減壓方面并沒(méi)有開(kāi)放手術(shù)效果那么理想。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-07 2202次

• 哪些腰椎管狹窄適合微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：目前腰椎管狹窄的手術(shù)微創(chuàng)化是一種趨勢(shì)，由黃韌帶肥厚，椎間盤(pán)突出以及小關(guān)節(jié)內(nèi)聚引起的椎管狹窄都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療，但如存在明顯的腰椎滑脫，后縱韌帶鈣化，或既往有腰椎手術(shù)史，微創(chuàng)手術(shù)治療效果不如開(kāi)放手術(shù)。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄患者首先建議進(jìn)行腰椎的影像檢查，明確引起椎管狹窄的病因，由有豐富經(jīng)驗(yàn)的主刀醫(yī)生與患者充分的溝通，以確定手術(shù)治療方案，能采用微創(chuàng)手術(shù)盡可能微創(chuàng)手術(shù)治療，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 903次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄
  微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對(duì)于椎間盤(pán)突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 63次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄嗎
  微創(chuàng)手術(shù)一般治療腰椎管狹窄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療腰椎管狹窄的有效手段。該手術(shù)通過(guò)微小的切口和精細(xì)的操作器械，能夠最大限度地減少對(duì)周?chē)M織的損傷，同時(shí)有效地緩解椎管內(nèi)的壓力，改善神經(jīng)受壓癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)在治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次