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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2906次

• 頑固性肥胖怎么減

  成年人的肥胖，一般來說都是脂肪細胞體積的增大。那么對于脂肪細胞的體積增大，減肥其實最主要的，我們強調的兩點，那么首先是生活方式上的干預，一定要少油、少鹽、控制飲食量、增加活動，才可以改善。一般來說，很多的患者是靠單純的靠一些減肥藥，或者是一些其他的方式來減肥，那么這種效果一般都會我們常說的越減越肥。因為服用的社會上的很多的一些減肥藥大部分都是泄劑，那么它都是脫水，所以它不是正規的。那么我們希望大家，還是應該到正規的醫院，去正規的檢查治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 13655次

• 頑固性痤瘡有哪些注意事項？
  頑固型痤瘡有哪些注意事項，頑固性痤瘡一般是在面部，胸背部比較常見，在這些皮質好發的部位痤瘡治療起來是比較困難的，經常容易復發。首先切記不要用手去擠痤瘡的痘痘和炎性的丘疹和粉刺、結節，不然感染可能會加重，還有可能會形成瘢痕。其次就是飲食方面和其它痤瘡的注意事項是一樣的，就是高糖高脂辛辣的食物要避免，多吃一些含維生素，纖維素比較多的食物，要清淡一點，多吃新鮮的水果蔬菜。?另外一個就是要積極配合治療，而且要盡早的治療，要不然有些尋常性的痤瘡，時間長了就可能會變成其它比較嚴重的類型。
  語音時長 01:27”
  董曉龍 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-20 1869次

• 頑固性癲癇術后并發癥有哪些
  如果患者是頑固性的癲癇發作，這些患者可能會進行手術治療，手術也有一定的并發癥。比如有一些患者手術的部位容易出現出血感染，或者對中樞神經系統造成損傷，導致癲癇發作的更加頻繁，患者可能會出現癲癇持續狀態，并且手術也容易導致腦組織不可逆性的損傷。患者會出現肢體活動障礙，肢體感覺異常失語，視物模糊，視物不清，視物成雙，偏麻，精神行為異常等并發癥。對于存在癲癇的患者來說，一般首選的是需要規范的應用抗癲癇藥物，如果藥物治療效果不佳并且是單一病灶導致了癲癇，這些患者可以考慮手術治療。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-06 1480次

• 頑固性癲癇術后注意事項有哪些
  病情分析：注意避免感染和出血，注意預防并發癥，要定期復查，嚴密觀察癲癇的發作情況。通常在術后兩年還是要規范服用抗癲癇藥物，不可隨意增減劑量，有病情變化及時就診。意見建議：規律生活，飲食作息，不要長期疲勞。避免長時間用腦過度使用電子產品，保證充足的睡眠和休息。避免接觸濃茶、咖啡、酒精、腌制食品等。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-24 701次

• 頑固性癲癇的危害有哪些
  病情分析：第一，可以損傷神經元，導致腦細胞缺血缺氧，患者會出現智能的減退。第二點，頑固性癲癇會讓患者產生明顯的焦慮情緒，回避社交。第三點，有可能經常出現癲癇持續狀態，可以危及生命。意見建議：建議患者一定要去除誘因，比如平時一定要注意控制體溫，不要喝酒，不要喝含有咖啡因的飲料，要注意規律的服用抗癲癇藥物治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1201次

• 頑固性癲癇術后注意事項有哪些
  患者需要定期復查，查看術后病情的變化；術后兩年內必須服用抗癲癇的藥物，不可隨意增加劑量或者減少劑量，有特殊的病情變化第一時間尋找醫生進行調理；術后避免長時間使用手機、電腦等其他電子產品。患者一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下進行治療，避免對身體造成傷害。平時要注意休息，避免熬夜，因為部分患者休息不良
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-26 0次

• 頑固性癲癇的術前注意事項有哪些
  頑固性癲癇的術前注意事項通常有保證充足的睡眠、禁食水、做好各項檢查等。1、保證充足的睡眠：如果在術前不注意按時休息，過度勞累，很有可能會誘發癲癇發作，在癲癇發作時一般不能進行手術，所以有可能會推遲手術時間，影響到對病情的醫治。2、禁食水：因為在做頑固性癲癇手術時需要注射麻醉，如果在術前吃東西、喝水，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次