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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20229次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  十二指腸潰瘍是非常常見的疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛一般是上腹痛，疼痛的性質為隱痛，陣痛，脹痛，燒灼痛等等，上腹部可有壓痛。胃潰瘍的腹痛多為進食后1小時內疼痛，1~2小時后逐漸緩解或者是需要使用抑制胃酸分泌的藥物緩解腹痛，而十二指腸潰瘍的腹痛都在饑餓時或者是空腹時或者是夜間發作多見，吃了一點東西或者是服用了抑制胃酸分泌的藥物之后腹痛逐漸緩解，十二指腸潰瘍以及胃潰瘍的病人如果有幽門螺桿菌需要根除幽門螺桿菌治療。
  語音時長 01:19”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-11-07 2070次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  上腹痛是消化性潰瘍最突出而特別的特征，主要特點就是：第一個是慢性上腹痛病程比較長，可以達到十幾年或者是數十年。第二就是發作是呈周期性的，有的時候發作，有的時候沒有任何癥狀，全身情況一般沒有明顯影響。第三點就是發作的時候是有節律性的，十二指腸潰瘍容易在早餐后一到三個小時出現，夜間也有疼痛，胃潰瘍常常是在飯后出現疼痛，精神緊張，飲食失調，過勞等可以加重疼痛，再就是大多數病人在每年的深秋到次年的春末發病比較頻繁。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 4960次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍一般是在空腹的時候出現疼痛，進食后有緩解。而胃潰瘍是進食一個小時內出現疼痛，1~2個小時以后疼痛緩解。意見建議：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診。消化性潰瘍患者平時生活作息和飲食要規律，避免過度勞累和緊張，不要吃辛辣和生冷的食物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1601次

• 消化性潰瘍有何癥狀
  病情分析：消化性潰瘍患者一般主要有上腹部疼痛、惡心、反酸、腹脹、噯氣等不適的癥狀。如果并發有出血會出現黑便，甚至出現嘔血的現象。意見建議：如果懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一個胃鏡或者是X線鋇餐檢查，但是有活動性出血的情況下是不能夠做鋇餐檢查的。如果做胃鏡可以同時做一下幽門螺桿菌檢查。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1001次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點
  消化性潰瘍患者出現的上腹部的疼痛，有典型的特點，主要具有長期性、周期性、節律性。一般是一個慢性病程，最長的可達到7年甚至10年以上。周期性一般是在冬春季、秋季發病比較多。一般上腹部疼痛可以持續幾天、幾周甚至更長的時間。一般會出現有飯后以及早餐的一段時間，疼痛發生更加明顯，這是胃潰瘍最常見的典型腹痛的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 75次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  消化性潰瘍的腹痛一般表現為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發于兩餐之間，呈疼痛-進食-緩解的特點，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發生較不規則，常在餐后一小時內發生，呈進食-疼痛-緩解的特點。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-04 1920次