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為你推薦

• 高血壓的篩查途徑

  高血壓病是最常見的，一大類心血管相關的流行性疾病。高血壓病的人群，在中國將近2個億，所以如何能夠更早期的，發現高血壓病和更早的發現高血壓病，和有效的干預治療，也是重中之重。中國現在高血壓病，這樣的一個患病人群，但高血壓病的知曉率、治療率和達標率，都是不盡如人意的。尤其是它的達標率，只占所有高血壓病患者的不到30%，就是很多人認識到高血壓病了，但是沒有得到有效的干預和治療。所以這就是我們，作為臨床一線醫生，特別要關注的一個話題，也是希望通過，我們這樣的一個宣傳和媒體，能夠讓大家認識到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢，首先要選擇人群，我們推薦年齡在35歲以上的男性，女性在45歲以上，都要進行定期的體檢，至少要測一個血壓，做一下相關的跟高血壓病相關的一些篩查，比如查個眼底、抽個血，化驗一下血脂、血糖，化驗一下腎功能的水平，看看有沒有高血壓病，引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單，其實在不同時間，測量三次，您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個水平，那就是高血壓病了，所以篩查起來并不難。尤其現在我們推薦大家使用家庭自測血壓，因為家庭自測血壓，這樣的一個方式，能夠讓我們更簡單，更容易的去獲得，您平時基礎的血壓水平。當然臨床我們對高血壓病的診斷，除了您平時對高血壓的一個監測以外，我們還推薦您做24小時的動態血壓監測，這個指標會給我們提供更多的，有關你血壓的數據。能夠提示你日間和夜間的血壓水平，還有一類隱藏的這種，叫隱匿性的高血壓病，或者叫白大衣高血壓，他往往到了醫院血壓高，離開醫院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高，白天血壓正常，這都是一種特殊類型的高血壓病，所以都需要來到，心血管相關的專業專科，來進行高血壓病的一個仔細的篩查。還有一點提醒大家，如果您有高血壓病的家族史，就是您的父母，或者您的爺爺奶奶，或者姥姥、姥爺，有高血壓病，早發高血壓病這樣一個病史的，那一定要注意了，您的篩查年齡就會更靠前一點，就不要按普通的常規的篩查方式。所以平時更要注意，動態觀測你的血壓，其實完善血壓的監測，是非常簡單的，包括一些社區的醫院，包括一些診室，甚至一些藥店都有血壓計，所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點，基礎血壓是你高血壓病，診斷的一個條件，什么是基礎血壓，就是清晨靜息狀態下，沒有運動后，完全在基礎代謝狀況下，空腹測量的血壓，叫基礎血壓值。這個能代表一天血壓的，一個基線水平，如果這種條件下，測量的三次血壓高了，那才診斷為高血壓病。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3900次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 47536次

• 哪些高血壓患者要進行繼發性高血壓的原因篩查
  年輕的高血壓患者一般年齡小于三十歲，不伴有其他危險因素。比如沒有肥胖，沒有家族史也沒有高壓飲食，平時的壓力也不大，睡眠也可以，沒有不良嗜好，那么這種情況就要進行高血壓原因的篩查。第二，頑固性高血壓，足量服用包括利尿劑在內的三種以上的降壓藥，血壓仍然沒有達標或者需要服用四種以上的降壓藥才能夠控制良好，這種情況也要找一下原因。第三，嚴重的高血壓患者，經常收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱或者高血壓危象的患者，這個也一定要找一下原因。第四，在一個血壓控制平穩的高血壓患者中突然的血壓增高，這個肯定是要找一下原因，比如勞累、睡眠障礙、自行停藥，發生其他的病，比如頸椎病、腰椎病等，有可能會引發高血壓。最后一點就是具有其他比較明顯的，繼發性高血壓的臨床表現，比如過度的肥胖、貧血、水腫，另外有血管雜音都要找一下的原因。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2170次

• 如何進行繼發性高血壓的篩查
  在成人高血壓中約有5%到10%左右可以查出高血壓的具體原因，以下線索通常提示有繼發性高血壓的可能。主要表現在：一、嚴重或頑固性高血壓。二、年輕時發生高血壓。三、原來控制良好的高血壓突然出現惡化的情況。四、突然發生高血壓。五、合并周圍血管病的高血壓。六、陣發性高血壓。如果患者表現為以上這六種情況之一，患者不要擅自應用降壓藥物應當盡快去正規綜合醫院就診，需要完善相關化驗檢查，了解有無繼發性高血壓的情況。
  語音時長 1:12”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2121次

• 繼發性高血壓需要查哪些
  病情分析：繼發性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師，醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優質蛋白食物。保持大便通暢，不要經常有便秘的癥狀。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-17 1101次

• 繼發性高血壓應該查啥
  病情分析：繼發性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據病史來做檢查，比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1302次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  要確定高血壓是繼發性的還是原發性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 771次