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醫(yī)生主講實(shí)錄

IGA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人表現(xiàn)為單純血尿,血壓正常,蛋白尿正常,小于0.3克/24小時,這樣的病人臨床根本不需要特殊治療,也不存在復(fù)發(fā)的可能。

IGA腎病的病人需要積極治療的都是蛋白尿程度大于1克/24小時,并且經(jīng)過積極的足量ACEI或ARB降壓藥治療,蛋白尿仍然不能小于1克/24小時,這樣的病人一般需要激素。

激素一般是0.5毫克到1毫克每公斤體重每天,連用8到12周,根據(jù)病人對于激素的反應(yīng)可以考慮單用激素減量或者是聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。

如果病人對于上述藥物反應(yīng)比較敏感,蛋白尿轉(zhuǎn)陰,在病程的過程中因?yàn)楦腥荆瑒诶刍蛘咭恍┢渌T因,可能會出現(xiàn)病情的反復(fù),病情反復(fù)之后要去除誘因,去除誘因之后蛋白尿仍然比較多,還可以再應(yīng)用激素。

有很多病人治愈之后不會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)最常見的原因一般是感染,所以一定要注意感染的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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