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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6069次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個(gè)問題，腎上腺這個(gè)器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個(gè)新月形的，右側(cè)往往是一個(gè)三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個(gè)器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個(gè)器官，作為一個(gè)內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個(gè)部位，看看它是哪個(gè)部位增生，它往往增生之后就引起這個(gè)內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個(gè)雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會(huì)引起這個(gè)滿月臉、水牛背，這個(gè)鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會(huì)引起這個(gè)高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個(gè)腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個(gè)病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個(gè)CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個(gè)器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個(gè)CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時(shí)候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個(gè)時(shí)候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個(gè)特色，對(duì)于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個(gè)眼，就是通過這個(gè)操縱桿和那個(gè)腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個(gè)腎上腺的增生或者這個(gè)腫物做一個(gè)切除，但是對(duì)于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個(gè)時(shí)候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20172次

• 腎上腺疾病能治愈嗎
  腎上腺如果產(chǎn)生有腫瘤，往往可以導(dǎo)致血液當(dāng)中醛固酮水平異常升高，導(dǎo)致患者發(fā)生原發(fā)性醛固酮增多癥。這時(shí)往往需要進(jìn)行手術(shù)切除腎上腺腫瘤，一般通過手術(shù)切除的方法可以治愈原發(fā)性醛固酮增多癥。但是應(yīng)當(dāng)注意，有些患者如果是腎上腺癌的話，經(jīng)過手術(shù)切除之后，往往會(huì)產(chǎn)生術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能減退，這時(shí)患者需要終身的服用糖皮質(zhì)激素來替代治療。腎上腺疾病如果是良性的腫瘤，手術(shù)之后往往是可以達(dá)到治愈目的，但是如果是腎上腺癌或者嗜鉻細(xì)胞瘤等惡性的腫瘤，往往通過手術(shù)方法之后，患者還需要進(jìn)一步進(jìn)行放化療來控制好病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-15 2037次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  腎上腺疾病，很多腫瘤通過手術(shù)可以達(dá)到徹底治療的目的，比如說像嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮瘤、皮脂腺瘤等，不管是用微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，做完手術(shù)以后，還是可以完全治愈的，手術(shù)以后血壓也恢復(fù)正常。但是有一部分病人，要注意，比如說疾病的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能血壓恢復(fù)的就不是很滿意，總的來說，原來用三到四種降壓藥，可能控制不滿意的患者，通過做手術(shù)用藥血壓的控制，就會(huì)控制的比較滿意，還可以減少藥物的用量。惡性的是腎上腺腫瘤，包括嗜鉻細(xì)胞瘤，有一部分病人會(huì)造成復(fù)發(fā)，還有一部分病人可能是雙側(cè)的，要定期的復(fù)查，來進(jìn)行隨訪。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1590次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內(nèi)分泌科的罕見疾病，可以表現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)，是比較難以發(fā)現(xiàn)。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現(xiàn)為高血壓的，有的會(huì)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現(xiàn)癥狀建議看正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強(qiáng)核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 1902次

• 腎上腺疾病能治愈嗎
  病情分析：一部分患者腎上腺疾病是能治愈的，多見于腎上腺良性腫瘤的患者。有些患者可以由于腎上腺良性腫瘤，引起醛固酮水平增多，這時(shí)可以選擇螺內(nèi)酯對(duì)癥治療。之后可進(jìn)行腎上腺腫瘤手術(shù)切除。意見建議：建議腎上腺腫瘤的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科就診，在專科醫(yī)生的幫助下，完善相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查，來明確腎上腺腫瘤是否有功能。如果確定腎上腺腫瘤是無功能性的，這時(shí)也可以定期復(fù)查。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1202次

• 腎上腺疾病可以治嗎
  現(xiàn)在對(duì)于治療腎上腺疾病大多是手術(shù)治療，但是根據(jù)每個(gè)人情況的不同還是應(yīng)該選擇適合自己的治療方案。先天性腎上腺皮質(zhì)增生等無需手術(shù)治療。經(jīng)典手術(shù)是通過腰椎切口進(jìn)行的開放式手術(shù)。有國(guó)內(nèi)外腹腔鏡手術(shù)的報(bào)道。腹腔鏡手術(shù)具有經(jīng)腹腔并且還在沒有腹腔的情況下進(jìn)入腹膜后腔。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少。快速恢復(fù)，但所需的技術(shù)
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1409次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  該疾病是可以治療的，只是因該疾病的治療階段是有分層的，具體的治療途徑還要看患者的病情具體的去選擇。一般的治療即補(bǔ)充在日常條件下維持正常功能的腎上腺皮質(zhì)激素的生理劑量，并且一些患者需要補(bǔ)充糖和鹽皮質(zhì)激素。氫化可在生理上最符合要求，應(yīng)該是首選。給藥方式應(yīng)符合皮質(zhì)類固醇的晝夜分泌節(jié)律，如果患者的血鈉和血壓
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-14 1824次