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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7627次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13687次

• 如何確定是肺炎
  要診斷肺炎，一般要根據臨床表現和肺部影像學檢查進行判斷。如果肺部影像學檢查提示肺炎的表現，就可以診斷為肺炎。但是診斷為肺炎之后，應該進一步行找病因，應該進一步進行痰液檢查，血液檢查等等，判斷和明確病因。目前常見的感染性肺炎，包括病毒性肺炎，細菌性肺炎和真菌性肺炎。其中病毒性肺炎又包括現在所流行的新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎的確診，需要依靠核酸檢測，如果進行新型冠狀病毒核酸檢測(+)，就可以確診為新型冠狀病毒肺炎，如果確診之后，就一定要盡早的進行隔離治療，同時要對所有的密切接觸人群，進行隔離的醫學留觀。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-25 2759次

• 怎么確定是宮內孕還是宮外孕
  女性懷孕之后還需要抽血化驗人絨毛膜促性腺激素，孕酮，做盆腔彩超檢查，確定是宮內孕，還是宮外孕的，比如懷孕之后定期抽血化驗HCG，發現HCG翻倍增長良好，孕酮值大于20ng/mL，做盆腔彩超檢查，發現宮腔內存在妊娠囊，那這種情況確定是宮內孕的，但如果HCG值增長的相對比較緩慢，孕酮值小于15ng/mL，做盆腔彩超檢查發現宮腔內沒有妊娠囊，而宮外存在異常的包塊?；颊叱霈F臨床癥狀，比如下腹部疼痛，不規則陰道流血等情況，那這種情況就考慮宮外孕的
  語音時長 01:11”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2021-01-13 4838次

• 怎么確定是咽炎還是肺炎
  病情分析：判斷是咽炎，肺炎，首先可以通過臨床癥狀進行觀察，咽炎一般主要表現為咽喉部的不適，會出現咽喉疼痛，咽喉有異物感。如果是肺炎，一般表現為咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸不暢，甚至會有發燒的癥狀。其次還需要結合相關的輔助檢查進行判斷，咽炎一般可以通過喉鏡來判斷，如果是肺炎，可以通過胸部CT進行檢查。意見建議：因此建議患者最好及時的到醫院進行相關檢查，在醫生的指導下判斷病情，確診后采取相應的治療方案。建議患者在治療期間，飲食上盡量以清淡的食物為主，多喝水，多吃蔬菜水果，對病情的恢復有一定的幫助。
  許慶天 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-07-14 2301次

• 如何確定是肺炎
  病情分析：要確定是否存在肺炎，首先看一下患者的癥狀，肺炎的患者容易出現咳嗽，咳痰，發熱，呼吸困難等癥狀，另外還有可能伴隨乏力，食欲下降等癥狀。胸部CT或者胸部x線檢查會出現肺紋理增粗的情況。意見建議：患者如果出現上述癥狀，應當及時的到醫院檢查一下血常規，檢查一下胸部x片或者胸部CT，以明確診斷，并在醫生的指導下進行科學規范的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-05-01 1102次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎體溫等方式確定，如果身體出現了不適的癥狀，建議及時就醫。1、出血時間：著床出血通常發生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-30 0次