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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11628次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44082次

• 股骨頸骨折康復治療
  對于股骨頸骨折以后的，首先手術是解決股骨頸骨折最好的辦法。一般情況下，比較年輕的病人，大部分還是選擇一些積極的治療辦法，比如可以進行切開復位內固定，一般不主張股骨頭置換的。因為，年輕的病人即使是股骨頭置換了，大部分股骨頭置換以后應用也就是十五到二十年左右的時間，所以這期間后續(xù)需要進行翻修也是比較麻煩的。但是，有一些病人通過治療以后，出現股骨頭壞死了，進行股骨頭置換就勢在必行了，別的也沒辦法了。對于股骨頸骨折以后的病人，年齡比較大的，一般選擇進行人工股骨頭置換或者全髖關節(jié)置換手術治療。手術以后的康復治療，主要還是根據手術的方案來決定的。比如說切開復位內固定的，需要嚴格的臥床休息，在床上鍛煉關節(jié)活動度和肌肉力量就可以。進行股骨頭置換的，一般術后第二三天就可以下地活動進行鍛煉。
  語音時長 01:49”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-07-05 4161次

• 股骨頸骨折術后康復
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折術后康復的目的，畢竟對于股骨勁骨折以后病人要想促進骨折愈合，嚴格注意休息，保護一段時間是非常關鍵的。長時間不活動就會引起關節(jié)僵硬，肌肉萎縮，一般要等到有骨痂生長了，就需要積極的進行康復鍛煉，康復鍛煉的目的就是為了恢復正常關節(jié)活動度和肌肉力量，為將來下地活動做準備。一般建議熱敷以后接著進行鍛煉，更有利于功能的恢復，鍛煉的時候最好讓家人幫助一下，把關節(jié)屈曲活動到疼痛的程度，堅持一會，不能怕痛的，要有力度功能才恢復的更好，與肌肉力量的訓練一般可以進行伸腿、勾腳、收縮肌肉、按摩肌肉或者是進行抬腿鍛煉。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-27 8430次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節(jié)置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-07 2004次

• 股骨頸骨折如何康復訓練
  股骨頸骨折康復訓練需基于骨折獲得有效復位或固定基礎上進行，具體如下： 1、股骨頸骨折有效固定情況下，提倡早期功能鍛煉，早期進行股四頭肌等長收縮活動及踝關節(jié)或足趾關節(jié)提升功能鍛煉，防止肌肉萎縮，同時進行全身功能鍛煉，臥床時深呼吸、擴胸等運動也很有必要； 2、后期逐漸加強髖膝關節(jié)屈伸活動，并可扶雙拐在不負重情況下下地活動，確定股骨頭無缺血性壞死風險后放棄拐杖負重行走。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 3003次

• 股骨頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進快速的康復需要做到以下幾點：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進行切開復位內固定手術治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 620次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次