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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24847次

• 室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別

  室管膜瘤嚴(yán)格上來(lái)講，也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤，或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來(lái)，兩者也是有一定區(qū)別的，膠質(zhì)瘤主要來(lái)源于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞，也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞，還可以是兩種細(xì)胞共同來(lái)源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，與正常腦組織邊界不清，向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而室管膜瘤主要來(lái)源于，腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi)，以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來(lái)說(shuō)與正常腦組織，還是有相對(duì)清晰的邊界，手術(shù)是相對(duì)易于腫瘤全切的。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 9928次

• 室上速和房顫的區(qū)別
  房顫就是心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng)，也就是說(shuō)，起搏點(diǎn)不是來(lái)自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個(gè)激動(dòng)能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對(duì)不等。室上速的起搏點(diǎn)來(lái)自心房，或者房室結(jié)，來(lái)自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)T波中，而難以和來(lái)在房室結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分（因?yàn)槎伎床坏絇波），兩者沒有必然聯(lián)系。最簡(jiǎn)單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無(wú)章，R-R間期絕對(duì)不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無(wú)P波，心率150-250次/分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 8072次

• 室上速與房顫的區(qū)別
  心房顫動(dòng)患者查體有以下特點(diǎn)，第一，第一心音強(qiáng)弱不等。第二，心率絕對(duì)不齊。第三脈搏短促，即心室率大于脈搏次數(shù)。所以，當(dāng)患者發(fā)生室上速的時(shí)候，心臟查體不會(huì)出現(xiàn)以上特征，當(dāng)患者心房顫動(dòng)時(shí)，心臟查體就會(huì)出現(xiàn)上述特征，以此鑒別。另外，可以通過(guò)檢查心電圖來(lái)進(jìn)行評(píng)估，如果是陣發(fā)性室上速患者心電圖提示心率整齊，但當(dāng)患者發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)，患者心電圖提示RR間期不等，以此鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-26 3359次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  病情分析：房顫和室上性心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別在于心電圖，通過(guò)心電圖就可以鑒別清楚。另外房顫多數(shù)都是后天獲得性的，而室上性心動(dòng)過(guò)速是先天的多了一根旁道，所以兩個(gè)的病因也是有差別的。意見建議：房顫和室上性心動(dòng)過(guò)速治療，都可以通過(guò)射頻消融手術(shù)來(lái)根治。一般來(lái)說(shuō)，房顫射頻消融手術(shù)根治成功率在80%左右，而室上性心動(dòng)過(guò)速根治成功率在95%以上。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1803次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來(lái)源于心室的一種心律失常，跳動(dòng)次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長(zhǎng)時(shí)間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動(dòng)是另一種心律失常，其心跳絕對(duì)的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對(duì)房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3403次

• 房顫和室上速一樣嗎
  房顫和室上速是不同的，室上性心動(dòng)過(guò)速是最常見的心律失常之一，是指異位的激動(dòng)形成的部位或者是折返的環(huán)路在心室束分叉以上，這一塊地方就是室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的地方。臨床上室上性心動(dòng)過(guò)速，包括房性心動(dòng)過(guò)速和竇性折返性心動(dòng)過(guò)速，還有房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速以及房室折返性心動(dòng)過(guò)速等等，房速和房撲大多見于器質(zhì)性心肺疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎
  室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會(huì)相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng)，也就是說(shuō)起搏點(diǎn)不會(huì)來(lái)自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點(diǎn)來(lái)自心房或者是房室結(jié)，來(lái)自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)t波中而難與和來(lái)自竇房結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次