風濕熱的診斷依據

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醫生主講實錄

風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據,其次是患者有相關的臨床表現。

明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養,培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽性。

而患者的臨床表現主要包括心臟炎,多關節炎,舞蹈病以及環形紅斑,皮下結節。其次,還有一些不特異的表現,比如關節痛,發熱,血沉,c反應蛋白增高,心電圖有pr間期延長等表現。

當患者包括這些臨床癥狀時,比如兩項主要表現,心臟炎或者關節炎,再加上A組鏈球菌感染的證據,就可以診斷為風濕熱。

有一些不典型的風濕熱患者,他可能僅僅具有前期鏈球菌感染的證據以及僅僅有關節痛或者是心電圖的改變,也可以診斷為風濕熱。

甚至有一些患者僅僅表現為舞蹈病,而沒有其他特征,有時候也會診斷為疑診風濕熱。

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