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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5411次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25747次

• 骨結核和骨髓炎鑒別
  骨結核和骨髓炎的鑒別主要關注幾個方面：第一，骨結核的病人往往會有肺部的結核，進行ct或者胸片的檢查可以有陽性發現。第二，骨結核的病人往往存在消瘦以及盜汗，低熱等表現。第三，骨結核的病人進行結核相關檢查可以有陽性發現，比如ppd試驗陽性，淋巴細胞斑點試驗陽性，還可能出現血液的結核抗體陽性。第四，骨結核的病人進行局部的分泌物的檢查可以有陽性的發現，部分病例可以培養到結核分枝桿菌。第五，如果取局部的組織進行病理學的檢查，可以作為確診。如果確認存在的是骨結核，那么它的治療最關鍵的還是進行抗結核的治療，主要包括藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要聯合用藥。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-01 2602次

• 骨髓炎與骨結核區別
  骨髓炎一般是指化膿性細菌或者真菌感染引起的骨髓，骨膜骨質的炎癥，骨結核是由結核分枝桿菌感染引起的骨質，骨膜，骨髓的炎癥，所以它們都表現為炎癥，但是病因不同，也會產生一些不同的表現：第一，一般來說，骨結核的病人會有肺部的結核進行胸片或者ct的檢查，可以有陽性的發現。第二，進行血液檢查的時候，一般來說，淋巴細胞斑點試驗陽性的話，支持肺結核和骨結核的診斷，同時可以考慮進行ppd試驗，如果陽性，也支持骨結核的診斷。第三，骨結核的病人往往會存在消瘦以及盜汗的表現。第四，治療原則也是不同的，骨結核的治療主要是進行抗結核的治療，需要聯合用藥，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，而治療骨髓炎，主要是選擇敏感的抗生素進行治療。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-01 1850次

• 血源性骨髓炎與硬化性骨髓炎怎樣鑒別？
  病情分析：血源性骨髓炎發病快，會伴有特別明顯的全身癥狀，如寒戰、高熱。硬化性骨髓炎病程緩慢，臨床癥狀輕微，表現局部脹痛，皮膚溫度高，很少有紅腫。影像學檢查血源性骨髓炎初期無明顯骨質改變，發病2-3周以局部骨質破壞為主，而硬化性骨髓炎以局部硬化增生為主，骨密度增高。意見建議：骨髓炎通過有效抗生素藥物治療或手術治療多數預后較好。日常需注意均衡飲食，多補充蛋白質和維生素，加強營養，增強體質，提高免疫力。當身體存在感染性病灶時，應及時治療，徹底治愈，預防骨髓炎發生。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-01 803次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因為是尤文氏肉瘤患者會出現發熱，白細胞增高的情況，一般要進行X片檢查，磁共振檢查，還要進行血液檢查進行鑒別。意見建議：出現了慢性骨髓炎，要加強營養，提高機體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復查X片，觀察是否出現明顯的骨包殼，出現拿大量的骨包殼，要積極的進行手術治療，主要是進行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強抗炎治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-27 1001次

• 骨髓炎和啥病鑒別
  骨髓炎臨床中需要對一些疾病互相進行鑒別，從全身癥狀上看，與急性風濕熱，急性白血病應該進行鑒別，而從影像學檢查，比如X線、CT等所見，應與骨肉瘤、骨組織細胞增多癥等疾病進行區分。首先骨肉瘤疾病是以年輕病患為多發，常在10-20歲，以四肢骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 147次

• 結核性骨髓炎治療
  結核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應該做手術，術后需要繼續抗結核并應用抗生素。一般情況下單純的顱骨結核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對氨基水楊酸三聯或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯，或者單獨口服利福平治療，療程六個月以上并進行手術治療。伴有身體其
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 96次