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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25270次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11195次

• 風(fēng)濕熱診斷與鑒別診斷
  典型的風(fēng)濕熱診斷比較容易，但有時則非常困難。因其診斷主要是依靠臨床表現(xiàn)，而無特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查可以作為診斷依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕熱初次侵襲診斷，如果沒有鏈球菌感染的證據(jù)，具有兩項主要表現(xiàn)，或一項主要表現(xiàn)、兩項次要表現(xiàn)，則提示急性風(fēng)濕熱的高度可能性。以上診斷標(biāo)準(zhǔn)中最弱的組合是關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱及血沉增快三項。因其他關(guān)節(jié)炎照和膠原疾病都可能會有這三項表現(xiàn)。聯(lián)合應(yīng)用抗體，與急性期反應(yīng)物質(zhì)的生化實(shí)驗(yàn)，對輔助診斷會有較大幫助。急性風(fēng)濕熱需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后狀態(tài)、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴肺部感染，急性化膿性關(guān)節(jié)炎以及其他原因引起的心包炎等。
  語音時長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3430次

• 風(fēng)濕熱的主要診斷
  對于風(fēng)濕熱的主要診斷，依靠典型的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等來進(jìn)行。比如患兒在近期存在有發(fā)熱，咽喉炎或者扁桃體炎等病史，再結(jié)合出現(xiàn)了心臟炎癥，多關(guān)節(jié)炎或者舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，并且伴有血沉明顯增快，c反應(yīng)蛋白增高，或者心電圖的異常表現(xiàn)，以及有鏈球菌感染的證據(jù)，如咽拭子培養(yǎng)(+)，或者抗鏈o明顯增高，就提示風(fēng)濕熱的診斷明確。一旦診斷成立，就要開始正規(guī)的治療。往往需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，聯(lián)合抗感染藥物共同治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1795次

• 怎樣診斷是風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會對多個機(jī)體造成損傷，嚴(yán)重時會對人生命造成嚴(yán)重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1402次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2902次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性。凡是具有2項主要表現(xiàn)，或者1項主要表現(xiàn)和2項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次