甲狀腺危象的處理

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醫生主講實錄

甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征,發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等,典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質,失衡而死亡。

治療上首選丙基硫氧嘧啶,首劑600mg,口服或由胃灌入,待危象消除后改用常規劑量。服用抗甲狀腺藥2小時后,使用碘化鉀。無心功能不全,可加用心得安。拮抗應激反應,可用氫化可的松。其他支持治療有吸氧、鎮靜、物理降溫、糾正水電解質紊亂等。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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