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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8462次

• 支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 16609次

• 支氣管擴張會胸背疼嗎
  會的，支氣管擴張患者他胸部的疼痛，其實是肺部的疼痛導(dǎo)致的牽涉痛，并不是胸背出現(xiàn)了疾病，所以我們做治療的時候要注重區(qū)分它到底是實質(zhì)性的損傷還是牽涉疼痛，牽涉痛它定位不準(zhǔn)，它是內(nèi)臟一些疼痛所引起的一些牽涉痛，所以在做處理的時候，應(yīng)該主要是對原發(fā)的疾病進行處理，同時可以配合止痛的藥物。平常應(yīng)該注重的是使用一些抗生素來控制感染，因為支氣管擴張的患者，大部分合并有細(xì)菌感染的，所以我們要使用抗生素來控制疾病的進展，同時，戒煙戒酒，調(diào)整飲食和情緒。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 3249次

• 支氣管擴張胸疼咋回事
  支氣管擴張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時候有可能會導(dǎo)致胸痛的加劇。對于支氣管擴張在臨床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過，可以發(fā)生于任何年齡段?；颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血?？忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多，每天可以達一百到四百毫升，許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽咳痰?？忍低〞车臅r候患者會感覺比較輕松，痰液如果引流不暢，則會感覺胸悶，全身癥狀也明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時候會有特殊的臭味兒，痰液會分層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層就是壞死的組織。患者的臨床表現(xiàn)有可能會在咯血以后，有可能會導(dǎo)致失血量過多，患者會表現(xiàn)為貧血，發(fā)熱，消瘦、乏力這樣表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 3582次

• 支氣管擴張會胸背疼嗎
  病情分析：支氣管擴張是可能會引起胸背疼的，因為支氣管擴張患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性的咳嗽，進而容易引起胸背疼。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類的藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在日常生活中要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，同時要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。同時患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1405次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續(xù)性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴張胸疼咋回事
  支氣管擴張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時候有可能會導(dǎo)致胸痛的加劇。對于支氣管擴張在臨床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過，可以發(fā)生于任何年齡段。患者典型的癥狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。咳痰一般在早上以及傍晚比較多，每天可以達一百到四百毫升，許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽咳
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 支氣管擴張會疼嗎
  當(dāng)然是會的。支氣管擴張會引起胸痛，胸悶，而且它的疼痛主要是脹痛，如果是合并有胸膜炎就會有刺痛感，對于支氣管擴張所引起的疼痛，我們可以在確診之后使用一些鎮(zhèn)痛的藥物。我們比較常見的，像布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸片劑，腸溶片，以及我們所講的肌注地佐辛，間苯三酚等等。其實對于支持管擴張，它的疼痛主要是因為感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 432次