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• 膽囊結(jié)石是否一定要切除

  膽囊結(jié)石不一定都要切除。患有膽囊結(jié)石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理，有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發(fā)病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經(jīng)常性發(fā)生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術(shù)切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術(shù)中證實膽總管有病變的，膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應(yīng)行膽總管探查術(shù)。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5340次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7456次

• 膽結(jié)石一定要切除膽囊嗎
  一般情況之下，如果患者得了膽結(jié)石，是一定要切除膽囊的，否則膽結(jié)石就會引發(fā)患者出現(xiàn)反復(fù)的右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。甚至有的時候還會引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)化膿、壞疽，甚至是穿孔，會影響到患者的生命安全。而且，即使患者膽結(jié)石沒有臨床癥狀，但是膽結(jié)石長期存在于膽囊，有可能會導(dǎo)致患者的膽囊出現(xiàn)癌變。所以為了患者的身體健康，膽結(jié)石一旦發(fā)生，建議患者及早的進行手術(shù)治療。手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，除了傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)之外，患者還可以選擇進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，這樣患者的恢復(fù)會更快，而且患者的預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-15 4541次

• 膽結(jié)石一定要切除膽嗎
  首先需要明確的是對于有癥狀或者說是有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先需要手術(shù)切除。而且在臨床上目前大部分選擇的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極的手術(shù)治療，但是患者要注意，要進行定期的觀察和隨診。通常對于膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，如果患者合并需要做開腹手術(shù)的時候或者患者有膽囊息肉大于1厘米或者膽囊壁增厚或者是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊、兒童膽囊結(jié)石或者患者有糖尿病以及心肺功能障礙、在野外工作的人員發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上的，這些情況都要進行膽囊切除術(shù)。而且膽囊切除以后對患者的影響并不大，一般有的患者會短時間內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，這是因為切除膽囊以后膽囊濃縮膽汁的功能受到一定影響，排入到腸道的膽汁濃度降低，導(dǎo)致脂肪的消化受到一定的影響，一般經(jīng)過適時的調(diào)整以后，患者的臨床癥狀都會改善。
  語音時長 1:44”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 5097次

• 膽結(jié)石一定要切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石不是一定要切除的。大多數(shù)膽結(jié)石患者，一般無明顯的臨床癥狀，可以通過調(diào)整生活方式，飲食規(guī)律，控制病情發(fā)展。如癥狀明顯，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極進行手術(shù)治療。意見建議：建議患者平時在飲食規(guī)律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時注意鍛煉身體。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 1901次

• 膽結(jié)石一定要切除膽嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石目前首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是需要切除膽囊的。至于保膽取石的話，臨床實踐證明術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，絕大多數(shù)病人術(shù)后都會復(fù)發(fā)，而進行二次手術(shù)治療，所以不主張保膽取石。意見建議：建議有膽囊結(jié)石的病人，如果反復(fù)疼痛的話，盡早手術(shù)治療。平時少吃辛辣刺激的食物，少吃油炸油煎的食物，吃動物內(nèi)臟，少吃肥肉，忌口對膽囊結(jié)石的病人尤為重要。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-24 2602次

• 膽結(jié)石一定要切除嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是需要進行手術(shù)切除膽囊的，通過積極的手術(shù)治療，才能夠徹底治愈患者的疾病，所以說，對于膽結(jié)石的治療認識上要全面一些。膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者出現(xiàn)生命
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-05 364次

• 膽結(jié)石是不是一定要切除膽囊
  膽結(jié)石不是一定要切除膽囊，需要根據(jù)膽囊結(jié)石的大小來決定，如果出現(xiàn)身體不適的情況，建議患者及時就醫(yī)，并遵醫(yī)囑使用正確的方式進行治療。膽結(jié)石可能是不良的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、遺傳等因素引起的，如果膽結(jié)石的體積比較小，患者并沒有明顯的不舒適癥
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-15 0次