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• 梅毒螺旋體特異抗體測定

  怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴(yán)重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關(guān)系，因為這幾個指標(biāo)是經(jīng)常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標(biāo)實際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點點差別，我們可以認(rèn)為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續(xù)陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實也是相等的，也是有細(xì)微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴(yán)重程度。它的指標(biāo)一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴(yán)重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標(biāo)能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實沒有什么意義，只需要測一次，認(rèn)為它有就可以了。

  

  02:52
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-23 55292次

• 梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個，一個我們叫TPPA，一個叫RPR或者是TRUST。其實RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標(biāo)，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽性表示你既往感染，或者是現(xiàn)在正在感染；而RPR陽性幫助我們判斷您，梅毒在體內(nèi)的嚴(yán)重程度。另外如果經(jīng)過治療，我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效，這是評估療效的一個很重要的指標(biāo)。至于說有沒有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個時候可以認(rèn)為沒有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

  01:18
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-11-21 53082次

• 鉤端螺旋體病的預(yù)后
  本病因臨床類型不同，病情輕重不一，所以預(yù)后有很大的不同，輕型和亞臨床病例預(yù)后比較好，病死率低。而重癥的病例，比如有肺部大出血、休克、肝臟腎臟功能衰竭、微循環(huán)障礙、急性胰腺炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷等，病死率是非常高的。如果能在起病兩天之內(nèi)，應(yīng)用抗生素以及對癥治療，病死率可以降到6%以下。如果沒有黃疸的鉤體病，在國內(nèi)外的病死率最低是1%到3%。有眼和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可長期遺留后遺癥。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1766次

• 鉤端螺旋體肺炎的治療
  鉤端螺旋體肺炎治療分為以下幾點：第一，一般治療，患者注意臥床休息，預(yù)防受涼感冒，進(jìn)食易消化的食物，增加營養(yǎng)，給予高熱量高蛋白飲食，增強個人體質(zhì)。第二，對癥治療，監(jiān)測體溫變化，及時退熱，保持水，電解質(zhì)酸堿平衡，出血嚴(yán)重者及時止血并輸血，大出血者讓患者保持鎮(zhèn)靜并就地?fù)尵?。第三，病因治療，早期?yīng)用有效的抗生素，改善預(yù)后，青霉素早期應(yīng)用可以縮短病程，減少和防止出血，慶大霉素，鏈霉素，紅霉素，氨芐西林也有一定的效果。用藥過程中需要注意赫氏反應(yīng)的發(fā)生，及時對癥處理。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1373次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現(xiàn)，還會出現(xiàn)具體的肌肉疼痛，還會有結(jié)膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現(xiàn)腦膜炎。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 如何防治鉤端螺旋體病？
  患病后要早期治療，就地治療。病人應(yīng)臥床休息，安靜，加強營養(yǎng)治療鉤端螺旋體病，常選用青霉素、慶大霉素、強力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強力霉素，重癥病人首選青霉素。 綜合預(yù)防措施可概括為:消滅傳染源，開展疫苗接種，保護易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預(yù)防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價疫苗。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調(diào)“三早一就地”的治療原則，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、不宜長途轉(zhuǎn)送患者而就地治療。一、一般治療，強調(diào)早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質(zhì)的平衡，如體溫過高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內(nèi)，特別在6到24小時內(nèi)密切觀
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 85次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調(diào)“三早一就地”的治療原則，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、不宜長途轉(zhuǎn)送患者而就地治療。一、一般治療，強調(diào)早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質(zhì)的平衡，如體溫過高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內(nèi)，特別在6到24小時內(nèi)密切觀
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 158次