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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4005次

• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4834次

• 什么腎炎用激素
  激素一般指的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗免疫反應(yīng)的作用。所以，如果使用激素，往往是因為腎臟內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，不過激素的副作用也很大，也有很多患者出現(xiàn)各種各樣的副作用，比如骨質(zhì)疏松、消化道出血、重癥感染等等，嚴重的患者也可致命，所以激素不適輕易使用。一般來說，如果腎炎的患者病情相對嚴重，權(quán)衡利弊以后才考慮使用，比如患者24小時尿蛋白定量超過一克以上，而且腎功能損害還不是特別嚴重的情況下，使用激素抑制腎臟內(nèi)的炎癥，挽救殘存的腎功能是有價值的。如果患者腎臟內(nèi)的炎癥并不嚴重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已經(jīng)明顯升高，腎臟內(nèi)的組織一大部分不會被破壞，這些情況下再使用激素就可能得不償失，所以說這種情況下一般就不考慮再使用激素。
  語音時長 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2160次

• 腎炎用什么激素
  腎炎的患者的確有可能需要使用到激素，腎炎大多數(shù)與免疫相關(guān)，紊亂的免疫功能在腎小球內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成腎小球濾過屏障損害，出現(xiàn)蛋白尿、血尿。如果病情比較嚴重，腎小球內(nèi)的活動性病變比較明顯，蛋白尿比較多，這樣的患者可能需要使用激素，激素的目的是抑制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，保護腎小球減少尿蛋白。從激素的作用時效來說，分為長效中效和短效的激素，長效的激素代表是地塞米松，短效的激素代表的是氫化可的松，在用于腎炎的藥物激素來說，常用的是中效的激素。臨床上常用的就是強的松或者是甲基強的松。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:20”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-04 1776次

• 腎炎用激素嗎
  病情分析：有些腎炎需要應(yīng)用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎患者在應(yīng)用激素期間，一定要注意避免感染。要動態(tài)地監(jiān)測血壓，血糖。對于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對于血糖升高的，可以考慮應(yīng)用胰島素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• 腎炎病人怎樣合理用激素
  初始階段：激素醫(yī)治的成果，與劑量有十分大關(guān)系。初始階段劑量要大，才能迅速控制病情。 減量階段：大劑量使用激素8周后必須減量，每周減量為原來的10%。 持續(xù)階段：大劑量醫(yī)治后，部分病情控制，需按減量階段減至小劑量，持續(xù)服用6個月甚至更長；假如病情在小劑量持續(xù)醫(yī)治中得到完全控制，還需要按原量持續(xù)服用4周，然后再根據(jù)病人具體病情，在逐步減量，甚至停藥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
  激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時應(yīng)當注意以下幾個問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 腎炎用激素的副作用
  腎炎患者應(yīng)用激素有一定的副作用，最常見的有：1、感染，腎炎患者本身抵抗力就比較差，而激素又是比較強的抑制免疫反應(yīng)的藥物，所以長期應(yīng)用患者感染的風險會比較高。2、對血壓血糖有一定的影響，激素它可以具有水鈉潴留的作用，所以患者會出現(xiàn)血壓升高和水腫的情況。而同時激素能夠拮抗胰島素，利用血糖促進糖原異生，所
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次