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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9788次

• 肺部5mm結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  肺部結(jié)節(jié)分很多種，按大小分，一公分以下，甚至有人說8毫米以下的結(jié)節(jié)是不需要外科干預(yù)的，我們只要定期隨訪就可以，當(dāng)然嚴(yán)重程度要看它是良性的，還是惡性的，如果是惡性結(jié)節(jié)的話，我們還是需要盡早的進(jìn)行外科處理，會建議病人大概在3個月左右的時候做一次復(fù)查的CT，如果說結(jié)節(jié)有密度上的變化，比如說密度變實了，或者說實性成分了，或者說它的體積在逐漸的增大，我們會建議病人做一些外科的干預(yù)，CT引導(dǎo)下的穿刺，或者說手術(shù)切除活檢來明確它的病理性質(zhì)。

  

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  肖飛 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-17 70305次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5482次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)大概需要多久
  一般胃腸道間質(zhì)瘤的患者是需要做手術(shù)治療的，而且患者所需要的手術(shù)時間大概在1個小時左右。另外需要特別注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤患者的病情程度輕重不一，所以患者所需要的手術(shù)時間也不可能完全一樣。所以在手術(shù)之前一定要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，最好做到精準(zhǔn)的定位，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)切除，有助于減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，而且也有利于患者術(shù)后的康復(fù)。手術(shù)當(dāng)中要有良好的麻醉，而且手術(shù)當(dāng)中也要盡量的避免副損傷的發(fā)生。需要注意的是，手術(shù)以后也要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測，并且要給予患者積極的腸外營養(yǎng)支持治療，維持好患者的水電解質(zhì)平衡，這樣患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-12 4685次

• 胃腸道間質(zhì)瘤5mm需要手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤，當(dāng)患者腫瘤達(dá)到5mm時，是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，因為手術(shù)切除，腫瘤治療比較徹底，而且復(fù)發(fā)機(jī)率小。同時患者在切除腫瘤后，也要采用靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者的恢復(fù)期要時刻觀察自己身體體征的變化，避免出現(xiàn)藥物過敏等情況。患者在術(shù)后要每隔3~6個月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，評估病情。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 2203次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的。患者確診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過切除腫瘤進(jìn)行治療，同時在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進(jìn)行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見建議：患者在術(shù)后每3~6個月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對病情進(jìn)行評估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時的治療。患者在日常生活中飲食要規(guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1604次

• 胃腸道間質(zhì)瘤5mm需要手術(shù)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤5毫米需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則胃腸道間質(zhì)瘤會逐漸的增大，會引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-21 1209次

• 胃腸道間質(zhì)瘤5mm需要手術(shù)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤5mm是需要手術(shù)的，胃腸道間質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤范疇，雖然5mm大的胃腸道間質(zhì)瘤屬于極低風(fēng)險，但隨病情進(jìn)展風(fēng)險等級會逐漸增加，最好是及早手術(shù)治療以絕后患。5mm的胃腸道間質(zhì)瘤要及時去正規(guī)的醫(yī)院治療，可以選在內(nèi)鏡下或腹腔鏡下切除，這兩種手術(shù)都具有損傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，術(shù)后要定期做腹部CT等檢查
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次