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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4596次

• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2840次

• 顱腦外傷病人的急救措施
  患者如果出現了顱腦外傷，這些患者一定要及時就診，家屬或者是鄰居等，一定要及時呼叫120。顱腦外傷的患者，如果同時又合并脊柱的損傷，在搬運的過程當中，一定要注意必須平托，以免患者出現二次損傷。顱腦外傷的患者，同時如果合并顱骨的骨折，搬運當中，也要注意不能使頭部過于激烈的活動，要保持制動的狀態。患者需要完善頭顱ct的檢查，以明確患者出現顱腦損傷的部位以及出現腦出血的部位和病情的嚴重程度，患者需要及時應用藥物來控制顱內的水腫情況，如果藥物控制不佳，患者可能還需要進行手術治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-28 2410次

• 顱腦外傷病人護理
  顱腦外傷病人存在輕重之分，這需要根據具體的傷情來決定如何護理，輕度的顱腦外傷主要是出現頭痛頭暈的表現，在護理的時候要注意下床活動時，注意扶持避免因為頭暈導致摔倒，而如果損傷比較重存在顱的骨折，那要保持局部的干燥清潔，有耳鼻流血，千萬不要進行堵塞，要將這些血能夠順利的流出來。如果是存在腦的損傷非常重導致病人處于昏迷狀態，要注意按時翻身拍背，要求每隔兩個小時翻身拍背一次，能夠預防肺炎和預防褥瘡，昏迷程度非常深，自己無法咳痰，還要進行吸痰治療，需要做氣管切開，要同氣管切開位置進行吸痰。另外，如果病人顱內壓高，出現頻繁的嘔吐和惡心，還要注意避免誤吸，要在病人嘔吐的時候將頭偏向一側，如果病人存在癱瘓，還要幫助做驅動按摩和熱敷，預防出現關節僵硬以及出現關節的肌肉萎縮。
  語音時長 1:39”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-02 1978次

• 重癥顱腦腦外傷急救措施有哪些
  重度顱腦外傷的急救措施，①如果患者合并有呼吸功能的障礙，就需要通過氣管插管呼吸機輔助呼吸。②如果患者存在有嘔吐，那么則需要將頭偏向一側，并且用吸引器將口內的異物吸出，防止肺部感染的發生。③及時復查頭顱CT，需要做手術的話及時進行相關手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-25 2503次

• 顱腦外傷病人護理是什么
  顱腦外傷病人的護理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產生一些顱內高壓的情況，表現為血壓高心率快，如果持續這種狀態的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-13 1701次

• 顱腦外傷的急救處理
  在日常生活工作學習當中遇見急性的顱腦損傷的患者，第一時間又讓將其移到安全地方,避免第二次的損傷。第二點檢查身上有沒有波動性出血的情況，如果患者有波動性的出血,需要第一時間進行包扎、加壓、止血治療。主要看一下患者的意識形態，如果患者神志清楚，可以配合你的活動，那這樣一般情況下問題不大。如果患者出現了昏
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 234次

• 腦外傷病人的觀察
  腦外傷患者急性期會出現意識不清，這期間觀察很重要。不同意識程度直接反應腦內的損傷情況變化，因此密切觀察意識障礙的情況能及時了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對光反應程度，進一步判斷病情變化，較早的發現顱內血腫。第二，觀察瞳孔大小形態，如果出現一側瞳孔改變，如對光反射遲鈍或消失，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 144次