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醫(yī)生主講實(shí)錄

靜脈血栓應(yīng)行抗凝治療,常用的抗凝藥物為華法林。該藥為間接作用的香豆素類口服抗凝藥,通過(guò)抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子II、VII、IX、X,從而發(fā)揮抗凝作用。

華法林在用肝素后一周內(nèi)開(kāi)始或于肝素同時(shí)開(kāi)始使用,與肝素重疊用藥4-5天。調(diào)整華法林劑量的指標(biāo)為凝血酶原時(shí)間,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在2.0-3.0之間。急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6-12月以防復(fù)發(fā)。對(duì)復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,抗凝治療的時(shí)間可無(wú)限延長(zhǎng)。長(zhǎng)期抗凝治療的患者,應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)INR值。

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