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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 22278次

• 下肢靜脈血栓掛什么科

  下肢靜脈血栓患者到醫(yī)院后，首先要掛血管外科，如果醫(yī)院沒有血管外科，可以掛普通外科或者是心血管外科。因為每個醫(yī)院，其科室設(shè)置不完全一致。下肢靜脈血栓一般情況下，發(fā)生在靜脈曲張或者下肢發(fā)生外瘡的時候。靜脈壁受到破壞或者是腫瘤患者，血液的粘滯性增高，這樣就容易形成血栓。血栓形成后，患者表現(xiàn)為局部腫脹，下肢腫、疼、麻木，需要去醫(yī)院進行檢查。常規(guī)檢查是下肢靜脈彩超，通過靜脈彩超，可以發(fā)現(xiàn)局部的血流速度變慢，彩超的探頭壓迫局部之后，血管沒有彈性，并且局部回升有異常，出現(xiàn)了靜脈血栓，需要進行治療。因為靜脈血栓不治療的話，血栓脫落隨血流進入肺循環(huán)，容易形成肺栓塞，這樣就會造成生命危險。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 7631次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥
  對于存在下肢靜脈血栓的患者，建議其應(yīng)當(dāng)口服一些祛聚藥物，比如說像阿司匹林、雙嘧達莫、丹參片這樣的藥物，它能夠擴充血容量，降低血液的黏稠度，還可以預(yù)防血小板的聚集。除此之外，還有可以服用一些抗凝藥物，抗凝藥物可以預(yù)防血栓形成，防止血栓繁衍。一般來講可以選擇口服維生素K拮抗劑，比如說像華法林，對于初次、繼發(fā)于一過性危險因素者至少要服用3個月。對于初次原發(fā)者，服藥時間要在6-12個月，或者是需要更長的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 13302次

• 靜脈血栓用什么藥
  靜脈血栓應(yīng)行抗凝治療，常用的抗凝藥物為華法林。該藥為間接作用的香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內(nèi)合成凝血因子II、VII、IX、X，從而發(fā)揮抗凝作用。華法林在用肝素后一周內(nèi)開始或于肝素同時開始使用，與肝素重疊用藥4-5天。調(diào)整華法林劑量的指標為凝血酶原時間，國際標準化比值(INR)維持在2.0-3.0之間。急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6-12月以防復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例，抗凝治療的時間可無限延長。長期抗凝治療的患者，應(yīng)定期進行監(jiān)測INR值。
  語音時長 01:18”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 4239次

• 下肢靜脈血栓用什么藥
  下肢深靜脈血栓最主要的治療是抗凝治療，一般急性期用低分子肝素皮下注射抗凝，后期可以用華法林口服，但是要不斷的抽血檢測凝血時間。如果條件允許可以吃利伐沙班，效果較好，不用監(jiān)測凝血時間，但是價格較高、其他的用藥主要是對癥，改善靜脈功能的如邁之靈、地奧司明等，還可以用一些改善微循環(huán)的藥物，如果沒有做下腔靜脈濾器，要注意預(yù)防肺栓塞，如果有胸悶、憋氣等要及時就診。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 4702次

• 下肢靜脈血栓用什么藥
  病情分析：靜脈血栓能夠造成局部的腫脹，一般通過超聲多普勒檢查，還有下肢的靜脈造影就能夠確診，淺靜脈血栓沒有生命危險，用抗凝藥物。意見建議：抗凝藥物有華法林，要從最小劑量開始，要調(diào)整避免大量的增或減。每個用藥，因為個體差異不一樣，所以一定要檢查凝血機制，抗凝治療時間在三個月到半年。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 2301次

• 防止下肢靜脈血栓的藥
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓的藥物，主要包括阿司匹林、雙嘧達莫、利伐沙班、達比加群、低分子肝素等；而且，需要強調(diào)的是，這些藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用，這樣才是安全有效的；適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┥鲜龅乃幬铮瑢τ谙轮o脈血栓形成的高危人群是很有幫助的，這樣的話，才有利于患者的身體健康。而且，需要
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 678次

• 防止下肢靜脈血栓的藥
  下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，嚴重威脅患者健康。為防止這一病癥的發(fā)生，采取藥物治療是行之有效的手段。以下將詳細介紹幾種常用的防止下肢靜脈血栓的藥物及其作用機制。1、抗凝藥物抗凝藥物是預(yù)防和治療靜脈血栓的基礎(chǔ)藥物，如華法林、肝素等。它們通
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次