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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20224次

• 咽部結核性潰瘍怎么辦
  第1個就是需要進行全身的抗結核治療，建議患者去專門的傳染病醫院進行治療。一般來說，抗結核治療需要足量足療程，聯合用藥等等3個原則，患者不要自行擅自停藥。第2個就是建議患者平常增加高蛋白飲食，多吃一些瘦肉，雞肉，牛肉等等之類的，多吃蔬菜水果，不要吃熱的，燙的辣的，堅硬的等等一些東西。第3個就是局部治療，主要是減輕咽部的疼痛感，因為過于疼痛，患者可能進食說話都受限。一般來說，對于慢性潰瘍的話可以用硝酸銀或者說其他的一些燒灼劑進行潰瘍面燒灼，使潰瘍面愈合或者說用鏈霉素漱口等等治療。當然，局部治療都建議在醫生的指導下，由醫生進行操作，患者自己可能弄不了。
  語音時長 01:29”
  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2020-09-23 1647次

• 咽部慢性結核性潰瘍怎么辦
  這種情況需要考慮藥物治療，比較常用的就是抗結核藥物，同時可以用漱口水漱口治療，還有一部分患者可以配合霧化，而且需要及時到耳鼻喉科和結核病專科就診。建議做一下纖維喉鏡檢查，血常規檢測，胸部CT檢查，通過這些輔助檢查，結合醫生的臨床經驗，就可以明確病情的嚴重程度。大部分患者通過及時的藥物治療以后，病情就會逐步好轉，但是也有一部分患者在治療過程當中會出現藥物的副作用，或者是引起其他的并發癥，比如肝功能損害，腎功能損害，電解質紊亂。如果是出現這些情況，還需要進行針對性的治療。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-05-28 1210次

• 咽部結核性潰瘍怎么辦
  病情分析：咽部結核性潰瘍首先需要進行全身的檢查，主要采取全身抗結核藥物，一起聯合用藥。同時需使用利福平和異煙肼這些藥物來更好的保護身體，治療結核。還需對局部嚴重潰瘍的地方進行治療，用藥物對傷口進行清洗，保證傷口不會繼續感染。意見建議：在治療期間，一定要注意保持口腔的衛生清潔工作，同時在飲食上需要加強營養，特別是對蛋白質的補充，多吃蔬菜水果，對于身體的恢復有一定的幫助。
  許慶天 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-07-04 902次

• 什么是應激性潰瘍
  應激性潰瘍是指當機體發生重大疾病或重大創傷時，由于急性應激發生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 1701次

• 結核性口腔潰瘍傳染嗎
  結核性口腔潰瘍，雖名為“結核”，卻并非由傳統的結核分枝桿菌引起，而是由于口腔黏膜受到長期的慢性炎癥刺激或者免疫失調導致的潰瘍性病變。因此，它不會像肺結核那樣通過飛沫或接觸傳播。下面針對結核性口腔潰瘍的幾個方面進行詳細解釋：1、病因與發病機制
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-01-23 0次

• 結核性口腔潰瘍傳染嗎
  如果證實是結核引起的口腔潰瘍，它是存在一定傳染性的。第一，因為口腔潰瘍，它存在結核就有可能造成結核分枝桿菌經過我們說話或者咳嗽等傳染到體外，造成空氣當中含有結核分枝桿菌。第二，如果是結核分枝桿菌引起的口腔潰瘍，如果進行直接的接觸，結核分枝桿菌可能入侵我們的體內，特別是接觸破損的皮膚或者黏膜出現感染的
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-11-30 210次