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• 不穩定型心絞痛是不是冠心病

  不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重，會出現逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了，而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重，持續時間越來越長，發作的次數越來越頻繁等等的一些表現，就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定，另外也提示冠心病不穩定，所以叫做不穩定型心絞痛。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 4266次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5480次

• 不穩定心絞痛
  不穩定型心絞痛是介于勞累型、穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現，主要包括突發心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加，出現心絞痛持續時間延長，由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展為急性的心肌梗死。不穩定型心絞痛，繼發于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結果出現血小板黏附引起的，與穩定型心絞痛相比不穩定型心絞痛的疼痛更強，持續時間更長，較低的活動量就可能誘發，休息時也可自發的出現，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩定性心絞痛患者，在發作后三個月內可能發生心肌梗死。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 3644次

• 不穩定心絞痛護理
  對于存在不穩定型心絞痛的患者，在護理上要注意讓患者每天低鹽，低脂的飲食，食鹽的攝入總量不要超過6克，多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，盡量減少患者的活動，而且要讓患者隨時，隨身攜帶著像硝酸甘油這樣的藥物，在不舒服癥狀發作的時候，可以及時舌下含服，有助于更好的避免惡性事件的發生。還有就是不穩定型心絞痛的患者最好是每天都可以測量一下心率和血壓，這樣有助于評估目前病情控制的平穩程度如何，最好可以將心率控制在55-60次/分，血壓控制在130/80mmHg以下，這樣才有助于更好的預防心絞痛癥狀的發生。建議患者不要用力排便，如果存在排便困難的話，那么可以讓患者服用六味安消，必要的時候也還可以給予灌腸。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-07 2499次

• 怎么確診不穩定心絞痛
  不穩定心絞痛也就是指活動后胸悶胸痛，而且發作次數逐步增加，病理上也就是指斑塊的不穩定，很容易破損，導致繼發血栓的形成，我們可以通過行動脈造影檢查，然后將ivus或oct檢查，進行指導，了解血管內斑塊的穩定性是纖維斑塊，是鈣化斑塊兒還是脂質斑塊。另外他的脂質核心有多大，是否容易破裂的那一種類型，都可以發現。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-09 1501次

• 什么是不穩定心絞痛
  病情分析：不穩定性心絞痛是介于穩定心絞痛和心肌梗死之間的，胸痛的特點，疼痛程度呈進行性的增加，持續時間比較長，30分鐘仍不能緩解，如不積極治療的話，就有發展為急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛患者需要保持積極樂觀的態度，注意勞逸結合，避免重體力活動，避免情緒激動。多進食新鮮的蔬菜水果，補充纖維素。控制鹽的攝入量，一天不超過3克。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1002次

• 穩定與不穩定心絞痛區別
  穩定型和不穩定型心絞痛的區別：一，就是病變的穩定性不一樣，穩定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發心絞痛發生。而不穩定型的心絞痛即使在休息狀態下，也可以發生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-04-08 559次

• 不穩定心絞痛的治療
  不穩定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 1829次