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• 皰疹后遺神經(jīng)痛

  皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)在咱們現(xiàn)在社會(huì)中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因?yàn)榄h(huán)境的問(wèn)題，包括人的機(jī)體的抵抗力、免疫力的問(wèn)題，所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛，這個(gè)我們都稱(chēng)之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們治療分部位，如果長(zhǎng)在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區(qū)別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個(gè)在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。第三，是針對(duì)皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療，我們現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多方法，有中醫(yī)和西醫(yī)的方法，也有它結(jié)合起來(lái)的方法，比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里，都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法，是以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物注射，加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質(zhì)激素，這個(gè)是為了抑制過(guò)強(qiáng)過(guò)猛的免疫反應(yīng)對(duì)神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)以后，神經(jīng)發(fā)生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經(jīng)痛還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。而及時(shí)做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤(rùn)注射，可以有效地減少過(guò)猛烈的免疫反應(yīng)，從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣，選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法，或者是兩種方法結(jié)合起來(lái)用，能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。

  

  02:35
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 14356次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀(guān)者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專(zhuān)業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱(chēng)之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6464次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛
  皰疹中最常見(jiàn)的是帶狀皰疹，帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發(fā)病后，需要進(jìn)行正規(guī)足量療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療，帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕的可痛數(shù)月，重的可痛數(shù)年，可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 4875次

• 治療皰疹后遺神經(jīng)痛
  治療原則是抗病毒、止疼和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可以給予類(lèi)固醇激素口服，或疼痛部位封閉治療，口服維生素B1和甲鈷胺，根據(jù)疼痛程度口服止疼藥，如非甾體抗炎藥芬必得，或神經(jīng)止痛藥氨酚羥考酮，或抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林，治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物加巴噴丁等。可以聯(lián)合用藥，還可以配合物理治療，例如半導(dǎo)體激光照射等輔助治療，達(dá)到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經(jīng)性，所以在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根，或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發(fā)燒等均可誘發(fā)本病，使?jié)摲牟《净顒?dòng)、生長(zhǎng)、繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-07 1104次

• 后遺神經(jīng)痛嗎
  病情分析：帶狀皰疹病毒感染之后可以出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，這種神經(jīng)痛也是非常劇烈的，表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈疼痛，難以忍受，也可以表現(xiàn)為燒灼感，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響還是比較大的。意見(jiàn)建議：對(duì)于帶狀皰疹感染后遺神經(jīng)痛，在治療方式上，可以選用抗癲癇藥物治療，抑制神經(jīng)的異常放電，緩解患者的痛苦。有些嚴(yán)重的患者也可以采取局部封閉的方法來(lái)進(jìn)行處理，有一定療效。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-03 602次

• 后遺神經(jīng)痛怎么治療
  病情分析：很多疾病都可以導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛，最常見(jiàn)的是帶狀皰疹。如果是疼痛嚴(yán)重的話(huà)，那可以進(jìn)行止疼治療，口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，也可以口服卡馬西平。意見(jiàn)建議：同時(shí)可以進(jìn)行理療或熱敷按摩處理，如果是經(jīng)過(guò)上述這些處理以后，仍然疼痛劇烈無(wú)法耐受的話(huà)，可以通過(guò)注射封閉藥物或者射頻治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-13 1701次

• 后遺神經(jīng)痛看什么科
  如果患者出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，建議可以看神經(jīng)內(nèi)科，這也是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病。一般情況下，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可以給患者服用一些抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。比如臨床上用的比較多的有普瑞巴林、加巴噴丁等藥物有一定的效果，服用要遵從醫(yī)囑，并且要注意藥物的不良反應(yīng)。也有些患者可以口服三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥進(jìn)行處
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 73次

• 后遺神經(jīng)痛治療要天天做嗎
  后遺神經(jīng)痛治療是否需要天天做，通常需要根據(jù)選擇的治療方法來(lái)判斷。如果選擇微血管減壓術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，一般可以一次性解決，不需要天天做。但如果遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等藥物進(jìn)行治療，一般治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，在病情未恢復(fù)之前通常需要天天吃藥，因此需要天天做，幫助患者穩(wěn)定病情，改善疼痛癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 35次