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• 橈骨骨折固定多久

  橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位，達(dá)到比較滿意的位置，再以石膏或小夾板固定，骨折臨床愈合周期多是4-6周，所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對(duì)位對(duì)線較好者，骨愈合相對(duì)比較快，一般固定4周。年齡較大，骨質(zhì)疏松的患者，或骨折穩(wěn)定性差，粉碎程度比較重，需要固定6周后，拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定，則術(shù)后不作外固定，積極早期功能鍛練，一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8363次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44064次

• 橈骨下端骨折分型
  橈骨下段骨折分型，類別比較多。現(xiàn)在臨床通用的分類方法是將橈骨遠(yuǎn)端骨折也就是橈骨下端骨折分為簡(jiǎn)單的3個(gè)大類：第一是關(guān)節(jié)外骨折；第二是部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；第三是完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。在這3個(gè)大類中，還根據(jù)骨折塊的形態(tài)、大小、部位細(xì)分為各種類型的骨折。其中有幾個(gè)特殊類型的骨折：第一，是克雷氏骨折，克雷氏骨折，是橈骨下端、遠(yuǎn)端的骨折線骨折塊，向橈側(cè)背側(cè)移位。第二，史密斯骨折，是橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，并伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。第三，是barton骨折，是指累及到橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的骨折。第四，是die-punch骨折，是涉及到橈骨遠(yuǎn)端中柱的一種骨折類型。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  楊計(jì)策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2021-01-23 2460次

• 尺橈骨骨折分型
  尺橈骨骨折在臨床中并沒有嚴(yán)格的分型，因?yàn)榉中蛯?duì)尺橈骨骨折并沒有意義。一般有青枝骨折和完全性骨折，青枝只需外固定即可，如果完全骨折并有錯(cuò)位，建議盡量解剖復(fù)位。長(zhǎng)干骨因?yàn)槠湟笮D(zhuǎn)能力，如果復(fù)位不理想可能會(huì)影響手的靈活性，所以當(dāng)骨折出現(xiàn)后盡量去手法復(fù)位。如果復(fù)位不理想，盡量達(dá)到對(duì)線好，能有成角，建議可行手術(shù)治療，手術(shù)分為，髓內(nèi)釘固定和鋼板內(nèi)固定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5145次

• 尺橈骨骨折分型
  病情分析：尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折，橈骨骨折，尺橈骨雙骨折，尺骨骨折伴橈骨小頭脫位，橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，需要骨科就診進(jìn)行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，強(qiáng)骨膠囊等。意見建議：建議骨科就診查體，結(jié)合患處的x線等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福邕M(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥，預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-22 1602次

• 屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折是啥
  屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折又稱史密斯骨折，常由于跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷引起也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生，臨床表現(xiàn)及診斷受傷后，腕部下垂局部腫脹，腕背側(cè)皮下淤斑，腕部活動(dòng)受限，檢查局部有明顯壓痛，X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型異位，近折端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)者端向掌側(cè)橈側(cè)移位。 可合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷，與生殖型骨折移位方向相反，稱為反克雷氏骨折和史密斯骨折，治療主要采用手法復(fù)位，夾板和石膏固定，治療手法與生殖性骨折相反基本原則相同復(fù)位后若即不穩(wěn)定，外固定不能維持復(fù)位者行切開復(fù)位鋼板和鋼針內(nèi)固定。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 骨骺骨折分型
  骨骺骨折分型主要分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折線通過骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層，此層軟骨強(qiáng)度較弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對(duì)側(cè)骺板邊緣折向干骺端，帶有小塊干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開始，通過骨骺進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 2056次

• 距骨骨折分型
  對(duì)于距骨骨折的病人，分型主要分為三型：一型為距骨頸垂直骨折，這種骨折很少移位，或者是沒有明顯的移位。二型是距骨頸骨折合并距骨下關(guān)節(jié)脫位，距骨頸發(fā)生骨折后，逐步繼續(xù)的背伸，距骨體被固定的踝穴內(nèi)，堵的其余部位過度的背伸，從而導(dǎo)致了距下關(guān)節(jié)的脫位。三型主要是距骨頸骨折合并距骨體脫位，距骨脛骨折后，足背伸的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 432次