腎功能衰竭的患者容易出現高血壓，百分之七八十的患者會出現腎性高血壓。這種高血壓的特點是血壓較普通的高血壓要更高一些，而且治療效果不好，往往需要聯合應用好幾種降壓藥，才有可能會讓患者的血壓達標。
在患者腎功能衰竭的早期的時候，往往優先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥，這些藥物不但能夠降壓，還能夠保護腎臟，降低腎小球內的壓力；但是如果患者血肌酐超過264umol/L以上的時候，這一類的藥物就不再適用，往往優先選擇利尿劑以及鈣離子通道阻滯劑這些降壓藥物。
腎功能衰竭高血壓吃哪種降壓藥
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-09-20 5180次
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沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 10685次
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高血壓如何導致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個非常復雜的一個病理機制。患者就應該知道，如何防止腎衰的發生，那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化，腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化，從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化，從而就導致腎衰。那我們要預防腎衰的發生，首先就是血壓控制達標，那什么是控制達標，這個達標，最起碼應該是140/90以下。如果說這個患者已經存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應該更加嚴格，應該控制在130/80以下。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 4361次
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時候可以應用，如果超過了這個值，那么就不能應用了，因為有可能導致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應用的時候一定要監測心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應用的時候要避免突然改變體位，因為有可能體位性低血壓導致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:24”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-21 6532次
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高血壓降壓藥哪種好高血壓降藥哪一種都不錯，哪種好只是看適合于哪一個類型的病人使用，它只適合于對應的病人使用就是最好的，比如說糖尿病以及腎功能不全的病人，就選用厄貝沙坦acei類之類的降壓藥物，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素2受體拮抗劑這類的藥物治療。那么就是厄貝沙坦，纈沙坦，依那普利，培哚普利這些。如果是這個血壓控制不好，用兩年三年藥控制不好那么就選用利尿劑配合使用，那么就是最好的。第三個就是老年人一般我們就使用Ga離子拮抗劑，代表藥物就是氨氯地平，非洛地平以及硝苯地平這些。如果是心律快有冠心病的可以使用β受體阻滯劑，緩慢心律。語音時長 1:44”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-09-01 9060次
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降壓藥會導致腎功能衰竭嗎病情分析：降壓藥分很多類型，有些類型的降壓藥有可能會對腎臟產生損害，比如ACEI阻滯劑，其代表藥物為卡托普利，它有可能會導致肌酐的升高。腎功能衰竭的患者應當謹慎使用。意見建議：降壓藥物在使用過程中應該密切監測血壓，如果用量過大導致血壓持續偏低，有可能會引起腎臟血液灌注不足而產生腎功能損害。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-12-11 4304次
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高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥病情分析：高血壓合并腎功能損傷應選用，降血壓的同時，可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥，比如某些鈣離子通道阻滯劑（CCB）等。意見建議：降壓藥的種類有很多，但很多降壓藥對腎功能是有一定程度損傷的，患者可以遵醫囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片，該類藥可以降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能，患者用藥安全性較好，很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2022-05-27 2606次
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 624次
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高血壓降壓藥哪種最好一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因為引起高血壓的原因不同，治療的藥物也會不同，高血壓可能是由于不良的生活習慣引起的，也有可能是因為身體過于肥胖導致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習慣，如經常熬夜、睡眠不足
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-11 300次
