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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9280次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8674次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何診斷
  這個都需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。從三個方面：第一個，組織學(xué)上依據(jù)瘤細(xì)胞的形態(tài)可以將胃腸道間質(zhì)瘤分為三大類：梭形細(xì)胞型，上皮樣細(xì)胞型，以及梭形細(xì)胞-上皮樣細(xì)胞混合型。除了經(jīng)典形態(tài)以外，胃腸間質(zhì)瘤還可以有一些其他特殊形態(tài)，比如，多形性細(xì)胞。間質(zhì)可以呈硬化性，可伴有鈣化，特別是小的胃腸道間質(zhì)瘤，偶爾也可以成黏液樣改變。第二個檢查，就是免疫組化，胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化檢測推薦采用CD117，dog1，琥珀酸脫氫酶b，Ki67標(biāo)記。第三個檢查就是分子方面的檢測，推薦采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)擴(kuò)增-直接測序的方法，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。胃腸道間質(zhì)瘤的分子檢測十分重要，有助于疑難病例的診斷。
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  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-07 5137次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5283次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何確診
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者可到正規(guī)的醫(yī)院，通過腹部ct檢查，確診疾病。患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為消化道出血，吞咽困難，進(jìn)食梗阻，腹脹，腹痛等。確診后建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下切除腫瘤，進(jìn)行治療。意見建議：并且在術(shù)后患者要口服靶向治療藥物，進(jìn)行輔助治療，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。患者在恢復(fù)期間飲食要清淡易消化，不吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1203次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何擴(kuò)散
  病情分析：通常情況下胃腸道間質(zhì)瘤主要是通過周圍的組織器官來進(jìn)行擴(kuò)散的。期間病人有可能會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移或者腎臟轉(zhuǎn)移的情況，應(yīng)該及時的進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療。意見建議：建議在腫瘤體積比較小的情況下病人也可以口服靶向藥物來進(jìn)行治療，控制病情的發(fā)展。另外還能夠有效的減輕手術(shù)治療后的風(fēng)險。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1202次

• 如何鑒別診斷胃腸道間質(zhì)瘤
  鑒別診斷胃腸道間質(zhì)瘤需要到醫(yī)院做胃部CT檢查，看胃部是否有腫瘤，如果有腫瘤進(jìn)行切除，然后做病理活檢，確診腫瘤是良性的還是惡性的，如果是惡性的，那么胃腸道間質(zhì)瘤的可能性非常高。胃腸道間質(zhì)瘤的治療需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，一般手術(shù)切除腫瘤后需要進(jìn)行化
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次