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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2210次

• 濕疹需要做哪些檢查確診

  濕疹的確診，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和，它的一些變化病史，比如說它在早期的時候，急性期的時候，它可能會有紅斑、丘疹、水腫，容易有糜爛、滲出。在亞急性期可能會有結(jié)痂，會有暗紅斑，在慢性期可能會有丘疹、皮膚苔蘚樣變等等的變化。主要是根據(jù)臨床皮損的表現(xiàn)形式，還有它的變化的過程，還有它病史是不是有反反復復的過程等等，進行診斷。當然也有一些，可能需要和其他的疾病進行鑒別診斷，我們可以通過皮膚鏡的檢查、皮膚CT的檢查，還有皮膚病理的檢查進行鑒別診斷，比如說像陰囊的濕疹、派杰特病，主要是靠病理，比如說頭皮的皮炎、濕疹和銀屑病的鑒別，我們可能主要靠皮膚鏡的鑒別。所以濕疹的診斷，主要是靠臨床，也有時候要做一些實驗室檢查，鑒別診斷。

  

  01:27
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 3816次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查
  感染性心內(nèi)膜炎患者一般檢查主要有以下幾種：一，體格檢查，體格檢查主要的是心臟聽診可聞及心臟雜音，最具特征的就是新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音的改變，大概有30%的患者會出現(xiàn)脾臟腫大，一般通過觸診能夠觸及。二，實驗室檢查，實驗室檢查主要有尿常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查，免疫性檢查，血培養(yǎng)等。三，影像學檢查，影像學檢查主要的有X線檢查，超聲心動圖檢查，它們能夠幫助診斷并發(fā)癥，有助于檢出膿腫。也建議有相關(guān)癥狀的患者一定要積極的進行全面檢查和治療，避免病情加重。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 1169次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查確診
  急性感染性心內(nèi)膜炎患者需要做以下檢查：一，血常規(guī)檢查。急性感染性心內(nèi)膜炎時，可以導致白細胞的升高，中性粒細胞升高，所以需要做血常規(guī)檢查。二，可以抽血查降鈣素原。降鈣素原與患者細菌感染有直接的關(guān)系，并且呈正比，感染越重，降鈣素原水平越高。三，需要做超聲檢查。通過心臟超聲可以觀察心內(nèi)膜炎的情況，觀察有沒有贅生物。這是確診的一個關(guān)鍵的因素。四，需要同時觀察患者的心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平。如果明顯的升高，說明患者已經(jīng)存在了心衰。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-11 1479次

• 心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進行確診
  病情分析：患者可以做血液，血培養(yǎng)，心電圖，CT檢查等。患者一般會表現(xiàn)出發(fā)熱，或者心臟聽診時心前區(qū)有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內(nèi)膜炎多數(shù)是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因?qū)е碌摹＝ㄗh患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1501次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查確診
  病情分析：主要是檢查心臟超聲和血培養(yǎng)，急性感染心內(nèi)膜炎是細菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血進行血液培養(yǎng)，細菌培養(yǎng)，時間間隔48小時，直到細菌培養(yǎng)呈陽性。心超檢查主要發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面有沒有出現(xiàn)贅生物。意見建議：檢查的同時還要注意觀察心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平，有沒有明顯升高，升高了就說明病情嚴重，已經(jīng)存在心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 903次

• 確診感染心內(nèi)膜炎的檢查
  確診感染心內(nèi)膜炎的檢查一般有實驗室檢查、影像學檢查。1、實驗室檢查：實驗室檢查包括血培養(yǎng)、血常規(guī)、尿常規(guī)，血培養(yǎng)是診斷心內(nèi)膜炎的主要確診標準之一，兩次以上獨立血培養(yǎng)陽性可診斷此病，血常規(guī)檢查會表現(xiàn)為紅細胞和血紅蛋白值均下降，偶爾也會出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象等，尿常規(guī)會出現(xiàn)鏡下血尿和尿蛋白。2、影像學檢查：影像
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 185次

• 怎么檢查是否心內(nèi)膜炎
  檢查是否心內(nèi)膜炎可以通過超聲心動圖檢查、血培養(yǎng)檢查、臨床癥狀檢查等。1、超聲心動圖檢查：超聲心動圖檢查一般能檢查出直徑為2mm以上的贅生物，做超聲心動圖檢查的時候，一般在心瓣膜或瓣下結(jié)構(gòu)或反流血液沖擊處，植入人工瓣膜處，見有擺動的心內(nèi)團塊，且不能以其他變化來解釋，一般確診為心內(nèi)膜炎。2、血培養(yǎng)檢查：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 54次