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• 肝內膽管結石的發病原理

  我們知道腎結石，肝結石都是結石，按照處理原則可能不太一樣，對于肝臟的結石，我們又分肝內結石和肝外結石，如果說結石長在肝外的膽管里，我們處理一般都是外科手術，或者是做內鏡取石，這應該是很固定，如果說結石長在肝內，就分兩個概念，如果說結石不引起任何癥狀，臨床生化指標都正常，局部結石引起的梗阻部位，沒有明顯的擴張，我們在這種情況下，我們把它稱之為，一個很靜止的結石，我們可以不去管它，定期復查就完了，甚至有一些往往所謂的結石，實際上就是一個，膽管壁的一個鈣化灶，這種來講它沒有任何的危害。還有一些確實是肝內的大量的結石，或者說它造成梗阻引起相應的梗阻的，膽道的一個感染，病人有可能會出現黃疸、發燒，膽道的一些指標，比如說膽紅素，膽道的酶血都升高，這種情況，我們需要一個外科的臨床治療，我們需要把膽管打開，通過一些鏡子，把肝內的膽管結石取出來，有一些病人肝內的結石很多，局限在某一部分，我們可能要把相應部分的肝臟，連同結石，連同萎縮和感染的膽管一并切除，做一個肝的部分切除，最嚴重的就是，肝內廣泛的這種結石，這種病人比較少，但是廣泛的結石和廣泛的肝臟功能不全和反復的膽道感染，有可能需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 5161次

• 肝內膽管結石要緊嗎

  肝內膽管結石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內膽管結石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發現的。那么對于這部分患者，他的結石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數的結石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴重了。所以我們臨床上需要根據這種結石的一個具體的情況，它結石具體的對我們人體造成的危害，來進行區別的對待。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 26060次

• 左肝內膽管結石
  左肝內膽管結石分為左肝內膽管和右肝內膽管，左右肝內膽管合并成肝總管。左肝內膽管形成結石以后會出現右上腹的脹痛，往往會向右肩部放散。一旦確診應該積極的進行消炎利膽治療，同時要控制飲食、軟食為主，少吃多餐，忌食高脂肪、高膽固醇的食物。主要口服的藥物有復方膽通片、消炎利膽片。目前比較使用的治療方案就是進行腹腔鏡微創手術下取結石治療。但是相對來說有一定的風險，會導致患者的不適癥狀，一定要量力而行，能保守盡量保守，實在不見緩解再考慮實行微創治療。
  語音時長 1:30”
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-27 5902次

• 肝內膽管結石癥狀
  肝內膽管結石根據病程以及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內膽管某段肝管內的結石，至后期遍及肝內外膽管系統，甚至并發膽汁性肝硬化，肝萎縮，肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現十分的復雜，但是大體上可以表現為：第一點，上腹部的疼痛。疼痛性質可能為典型的膽絞痛或持續性的脹痛。覺著右上腹出現疼痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰、發熱非常明顯，為周期性的發作。第二點，可以有長期的膽道病史或者伴有寒戰，發熱，黃疸的急性膽管炎的病史。第三點，患側的肝區以及下胸部有經常性的疼痛不適，常放射至肩背部。一側肝管堵塞時，可有黃疸或者輕微的黃疸。第四點，急性期可以出現急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的Charcot三聯征，比如疼痛，寒戰，發熱，黃疸。多數可能是合并的肝外膽管結石所致。肝區的疼痛和叩擊痛很明顯，肝臟呈不對稱的腫大，并且有壓痛。因此出現上述癥狀一定要及時去醫院進行相關診療。
  語音時長 1:49”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-14 3378次

• 肝內膽管結石怎么形成的
  病情分析：臨床上肝內膽管結石最常見的原因是膽汁淤滯和肝內感染，導致膽汁中非結合膽紅素含量增高，與鈣離子結合形成結石。意見建議：建議肝內膽管結石患者盡早去醫院接受正規檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時注意多休息，多飲水，適當參加體育鍛煉。養成規律進食的好習慣，以清淡飲食為主，避免過度進食高脂肪、高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-02-11 2202次

• 肝內膽管結石怎么手術
  病情分析：肝內膽管結石對于結石分布較為局限的患者，可以選擇肝切除治療，或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開，通過膽管鏡或切開膽管，將膽管里的結石取出。意見建議：建議患有膽管結石的患者，積極的去正規醫院就診，配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關檢查，盡早明確病變程度，及時采取有效的治療。平時的時候膽管結石患者需要注意多休息，尤其是飲食方面注意規律清淡，避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物，并且要戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2022-01-23 2202次

• 肝內膽管結石肝內膽管擴張如何治療
  肝內膽管結石的患者出現肝內膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內膽管結石伴肝內膽管擴張，會導致患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發生了膽道感染，建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-22 1314次

• 肝內膽管結石癥狀
  肝內膽管結石根據病程以及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內膽管某段肝管內的結石，至后期遍及肝內外膽管系統，甚至并發膽汁性肝硬化，肝萎縮，肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現十分的復雜，但是大體上可以表現為：第一點，上腹部的疼痛。疼痛性質可能為典型的膽絞痛或持續性的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 58次