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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3999次

• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的，原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說(shuō)有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。

  

  01:28
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3237次

• 區(qū)別肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛、呼吸困難、咳血、休克等臨床癥狀，肺部的查體在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，輔助檢查常表示為低氧血癥，通過(guò)核素掃描肺動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查明確診斷。治療以抗凝、溶栓手術(shù)治療方法為主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然發(fā)生呼吸困難，伴有咳嗽，咳白色泡沫樣痰，不能平臥，下肢浮腫等，心鈉素會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，心臟彩超會(huì)提示收縮和舒張功能的障礙。臨床上以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療為主，例如常用呋塞米，硝普鈉，硝酸甘油等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 2208次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見(jiàn)的肺栓子為血栓，由血栓所引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3267次

• 肺栓塞和肺纖維的區(qū)別是什么
  病情分析：肺栓塞、肺纖維化是兩種完全不同的疾病，肺栓塞還是由于肺動(dòng)脈血管栓塞導(dǎo)致的肺纖維化，是一種間質(zhì)性的疾病。意見(jiàn)建議：肺栓塞的治療，以抗凝溶栓介入或手術(shù)治療為主。肺纖維化病因不明確，臨床無(wú)有效的治療措施，可試用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒性藥物。小劑量的紅霉素和乙酰半胱氨酸也有一定的效果。建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-17 1503次

• 肺栓塞引起的心衰吃啥藥
  肺栓塞引起了心衰可以服用強(qiáng)心藥或者利尿藥；肺栓塞和心衰都是危險(xiǎn)的急重癥，需要積極重視和治療，要看病情的發(fā)展，對(duì)于藥物治療的反應(yīng)性，要明確評(píng)估，肺栓塞的病情，尤其是堵塞的部位和程度，檢查心衰時(shí)心臟的功能，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥處理。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-29 1802次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞和羊水栓塞區(qū)別
  肺栓塞是指在多種危險(xiǎn)因素下深靜脈血栓形成并隨血流栓塞肺動(dòng)脈及其分支，妊娠及分娩過(guò)程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞，患者可以出現(xiàn)出血、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最嚴(yán)重的并發(fā)癥死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一種特殊類型，引起肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 188次