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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5238次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9147次

• 咯血如何分類
  肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小時咯血量在五百到六百毫升或上為大咯血。大咯血來勢兇猛，血可以從口鼻中涌出或成噴射狀，多為動脈出血或空洞內動脈瘤破裂所致，一般為支氣管動脈破裂，常常是致命性大咯血，肺結核大咯血最多，其次是支氣管擴張，最少為肺癌等其他的疾病。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 3300次

• 小兒肺炎及其分類
  肺炎是小兒時期的常見病和多發病，尤其多見于嬰幼兒，肺炎是造成嬰兒夭折的主要病因之一，因此對其必須引起足夠的重視。肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥，其病理特點是，肺間質和肺泡內有滲出性炎癥使肺組織出現病變，肺炎的臨床特征表現為發熱，咳嗽，常伴有氣促，呼吸增快，鼻翼煽動，喘憋，嚴重者還出現口周。肺炎的分類：1，病理分類，大葉肺炎，支氣管肺炎，小葉肺炎，間質性肺炎和毛細支氣管炎。2，病原體分類，細菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，立克次氏體性肺炎，原蟲性肺炎和吸入性肺炎。3，病程分類，急性肺炎一個月，內遷延性肺炎一到三個月和慢性肺炎三個月以上。4，病情分類，輕癥，病情輕，呼吸系統外，其他系統僅有輕微受累，全身中毒癥狀不明顯，重癥，病情重，除呼吸系統嚴重受損外，其他系統亦受累，全身中毒癥狀明顯。
  語音時長 1:47”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-05 4325次

• 咯血如何分類
  咯血目前分類只是根據出血量的多少來進行的，咯血量大小的標準目前尚無明確的界定，但一般認為每日咯血量在100ml以內為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞型肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫，支氣管肺癌少有大咯血，主要表現為痰中帶血，呈持續或間斷性。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 2802次

• 中耳炎的分類及其癥狀
  中耳炎是累及中耳全部或者部分結構的炎性病變，好發于兒童。可以分為非化膿性化和膿性中耳炎兩類。非化膿性包括分泌性中炎、損傷性中耳炎等等。化膿性中耳炎又分為急性和慢性之分。急性化膿性中耳炎，是由于化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，主要癥狀是耳痛，流膿。慢性化膿性中耳炎，是指中耳粘膜、骨膜的慢性化膿性炎癥，一般會有全身癥狀，并有耳痛，鼓膜穿孔，耳聾，聽力減退及耳鳴等癥狀。非化膿性中耳炎、分泌性中耳炎會出現聽力下降，耳痛，耳內悶脹感或閉塞感，出現耳鳴的癥狀。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-24 1102次

• 咯血如何分類
  肺結核咯血分類的目的是為了掌握咯血的治療和搶救的方法，根據咯血的時間與咯血量的分類方法如下。一，痰中帶血或血染痰，此為最小量的咯血，前者是痰中帶有血絲血塊，后者是痰被血染成紅色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小時咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小時咯血量在三百毫
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 602次

• 什么是咳嗽及其分類
  咳嗽一般沒有嚴格的定義通常指非常見的胸部疾病引起的咳嗽。咳嗽在臨床上一般分為三大類：1、慢性咳嗽，慢性咳嗽包括了臨床癥狀病程檢查三大要素缺一不可，如x線檢查有明確的病變者，如肺炎、肺結核等肺部出現明顯的陰影，空洞容積等改變，不屬于定義的慢性咳嗽范圍。2、急性咳嗽，普通感冒是引起急性咳嗽最常見的病因，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 314次