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• 冠脈支架術后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術以后，絕對不是一勞永逸的。經常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發現搭橋或者支架的地方，又出現新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現了新的病變。所以跟大家強調，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續長期還需要規范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續終生的治療。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 11375次

• 冠脈支架術后的康復治療怎么做

  冠脈支架術后，要病人進行康復治療。咱們說康復治療，不僅包括運動治療，還包括其他的一些藥物，營養指導，以及一些心理干預等等的方法。所以這個康復治療，除了運動治療以外，其他的一些干預的這些治療，都是通過臨床醫生跟患者，進行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質，認識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進行改善。但是對于心臟康復的病人來說，運動治療是最重要的，但運動治療的治療，我們就要根據，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩定期的心絞痛病人，他的康復治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現在要進行的一個是，院內的一個康復，也就是一期康復的一個內容，可以在病人的床旁進行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內，如果在過去8小時內，沒有發生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進行一些下肢的，直腿抬高實驗，上肢的一個伸展運動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術后病人比較穩定的時候，可以對病人，進行一個心肺運動的評估，包括一些6分鐘步行試驗，以及咱們通過器械的，心肺運動評估，來確定病人的一個運動處方。然后根據這個運動處方，給病人制定一個，他是進行康復踏車，還是進行平板運動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進行病人的康復治療。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2393次

• 冠脈介入術后如何預防再狹窄
  一般患者在進行冠脈介入術后都能夠達到很理想的治療效果，但是在介入治療術后的0-3個月，它是再狹窄形成的高峰時間，如果能在這個時間段內避免再狹窄的發生，那么術后再狹窄的發生幾率就會降低。所以我們在術后的這0-3個月當中一定要根據醫生的指導服用一些相關的藥物，比如像波立維，阿司匹林，替格瑞洛等，一定要在醫生的指導下來應用。還有平常也要保持良好的生活飲食習慣，盡量的以清淡飲食為主，少吃含有脂肪，膽固醇比較高的食物，每天可以選擇一定的體育鍛煉項目，比如像打太極拳，做健身操，這些都有助于病情的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-13 1514次

• 冠心病支架術后再狹窄怎么辦
  冠心病支架術后再狹窄，要積極分析原因。首先從患者自身的原因出發，如果患者平時愛吸煙，有血糖、血脂、血壓升高的病史。是否進行了戒煙，是否控制了血壓、血糖、血脂。冠心病支架植入術后醫生會讓患者長期服用抗血小板聚集，調脂穩定斑塊的藥物。患者是否遵醫囑服用了上述藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，應雙抗治療，阿司匹林加硫酸氫氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛雙聯抗血小板聚集治療。患者是否有漏服，或者是根本就沒有服用。如果上述情況都不存在，那應該行基因的檢測，看是否存在阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷，或者是他汀類藥物的抵抗，或者是查免疫方面的疾病，是否有大動脈炎，導致了支架內再狹窄。如果出現支架內再狹窄，可以再行支架植入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 3190次

• 冠心病支架術后再狹窄怎么辦
  病情分析：冠心病如果支架術后出現了支架內再狹窄這種情況，要盡早的進行冠脈造影檢查，可以進行拉栓，因為主要是急性血栓形成。如果是慢性支架內再狹窄，這種情況可以考慮再次行支架植入或者是外科搭橋。意見建議：冠心病患者做了支架之后，一定要嚴格按照醫生的要求堅持服用藥物，不能隨意停藥，支架術后一年建議去醫院復查冠脈造影。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 902次

• 腦血管狹窄支架植入手術后再狹窄應該怎么辦
  病情分析：腦血管狹窄支架植入手術后出現再狹窄的情況，可根據狹窄的程度決定治療方案。如果再狹窄非常嚴重，則可繼續給予支架植入手術治療；如果再狹窄比較輕微，則可給予抗血小板的藥物治療，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。意見建議：腦血管狹窄支架植入手術后，最多在半年左右，需要復查血管CTA或血管DSA檢查，以明確患者是否存在血管再狹窄的情況。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-01 2403次

• 冠心病支架術后再狹窄怎么辦
  冠心病做完支架手術以后出現再狹窄的情況，會造成嚴重的心肌缺氧缺血，會引起胸痛，胸悶，心慌，呼吸困難等癥狀，可以進行支架內球囊擴張或者切割。預防冠心病術后狹窄，首先應常規的服用藥物，保持良好的生活作息和飲食習慣，避免情緒過度緊張，激動，不要熬
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 冠脈ct能看清支架內再狹窄嗎
  冠脈CT通常不能看清支架內再狹窄。冠脈CT主要就是通過X光線照射的方式呈現出來，X光線可以將冠脈的具體情況呈現到顯示屏中，從而觀察冠脈的狀態。但是冠脈CT血流的動態觀察一般比較受限，所以也就會直接導致冠脈CT觀察支架內再次狹窄也會出現受限的情況，所以冠脈CT通常不能看清支架內再次狹窄。如果患者想要看
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-08 718次