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• 腦梗塞病人小便失禁怎么治療

  腦梗塞出現(xiàn)了以后，它引起偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，大小便失禁也是它的癥狀和體征之一。那么大腦的功能損害，它是一個(gè)綜合性的損害，大腦的排便、排尿系統(tǒng)出現(xiàn)了功能障礙，開(kāi)始可能是尿失禁，最后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留。所以積極治療腦梗塞，治療它的原發(fā)病，促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，改善細(xì)胞的功能，相對(duì)來(lái)說(shuō)也能對(duì)尿失禁，有一定的作用。在治療尿失禁的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止泌尿系的感染等等，這一點(diǎn)非常的重要。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 15111次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17323次

• 老人腦梗塞心臟病要怎么治療
  老人有腦梗塞同時(shí)有心臟病，在治療方面同時(shí)兼顧，要注意患者的心率、血壓、血氧、脈搏這些生命體征，及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整藥物。一般情況下腦梗塞跟心臟病的治療有共同的藥物比如抗小板聚集的藥物阿司匹林，氯吡格雷等，另外他汀調(diào)整血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，普伐他汀等選擇其中的一種堅(jiān)持長(zhǎng)期服用對(duì)腦梗塞心臟病都有很好的治療效果。另外針對(duì)腦梗塞應(yīng)積極的改善腦供，血營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，同時(shí)要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)槟X梗塞在以后往往會(huì)有后遺癥，就需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。針對(duì)心臟病要積極的治療尤其是冠心病，除了藥物以外還要明確一下冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果狹窄比較重，需要積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，目的就是預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2010次

• 老人腦梗塞心臟病要怎么治
  老人腦梗塞心臟病，在急性期的時(shí)候，首先要建議住院進(jìn)行治療，治療方法通常為三個(gè)方面：首先，要對(duì)因治療，針對(duì)老年人腦梗塞患者在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)，如果頭顱ct檢查未發(fā)現(xiàn)腦酸塞的低密度影像，可以給予溶栓治療，藥物那就是rtpl。如果一個(gè)病人超過(guò)6小時(shí)不能夠溶栓治療的話(huà)，可以用抑制血小板進(jìn)行治療，治療包括阿司匹林，波立維。同時(shí)應(yīng)該內(nèi)科積極的對(duì)癥治療。如果一個(gè)腦梗塞病人血壓高要穩(wěn)定血壓，使相對(duì)平衡，同時(shí)要防治心臟疾病，保證其營(yíng)養(yǎng)，還要防止水電解質(zhì)酸堿失衡，防止感染。如果腦梗塞患者的出現(xiàn)顱內(nèi)壓高壓，考慮是大面積梗塞導(dǎo)致，立刻保守治療效果不好可以去外科骨瓣減壓，以防止腦疝導(dǎo)致患者死亡。同時(shí)了可以積極的康復(fù)治療，明顯的并發(fā)癥病情如果在發(fā)病后的一到兩天之內(nèi)那就應(yīng)該早期進(jìn)行康復(fù)治療。對(duì)于緩解期應(yīng)當(dāng)服用阿司匹林抗血小板聚集藥物，同時(shí)配合針灸推拿，康復(fù)等進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1848次

• 腦梗塞病人癲癇怎么治療
  病情分析：一方面要積極治療腦梗塞，改善原發(fā)疾病，比如給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用他汀類(lèi)藥物，使用保護(hù)腦細(xì)胞的藥物和活血化瘀的藥物。另一方面，這種患者一般需要服用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者要控制好基礎(chǔ)疾病，比如控制好高血壓病、高脂血癥等相關(guān)疾病。在生活方式上要注意不要吸煙，不要喝酒，適當(dāng)?shù)膮⒓討?hù)外運(yùn)動(dòng)，并且要定期的門(mén)診隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 803次

• 老人腦梗塞和心臟有關(guān)嗎
  腦梗塞是腦內(nèi)血管供血障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，造成壞死或者軟化。腦梗塞的常見(jiàn)病因有高血壓，糖尿病，動(dòng)脈粥樣硬化等。腦梗塞包括腦栓塞和腦血栓形成，其中腦血栓形成最為常見(jiàn)的病因是冠心病。心臟病容易形成血栓，栓子脫落造成腦梗塞。因此老人腦梗塞有可能和心臟病有關(guān)。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2001次

• 心臟病人腦梗塞怎么治療
  如果是心臟病人發(fā)生了腦梗塞，一定要注意急性期的對(duì)癥支持治療，應(yīng)該盡量的臥床休息，加強(qiáng)皮膚，口腔，呼吸道以及大小便的護(hù)理，防治壓瘡，注意水電解質(zhì)的平衡。同時(shí)可以使用甘露醇，10%的甘油果糖或者利尿性的脫水劑來(lái)進(jìn)行腦水腫的治療，必要的時(shí)候還可以使用腎上腺皮質(zhì)激素，以及人血白蛋白。急性期的溶栓治療是非常關(guān)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 老人腦梗塞心臟病要怎么治
  老人腦梗塞心臟病，在急性期的時(shí)候，首先要建議住院進(jìn)行治療，治療方法通常為三個(gè)方面：首先，要對(duì)因治療，針對(duì)老年人腦梗塞患者在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)，如果頭顱ct檢查未發(fā)現(xiàn)腦酸塞的低密度影像，可以給予溶栓治療，藥物那就是rtpl。如果一個(gè)病人超過(guò)6小時(shí)不能夠溶栓治療的話(huà)，可以用抑制血小板進(jìn)行治療，治療包括阿司匹
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 251次