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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4713次

• 肝硬化外科手術

  肝硬化如果做外科手術，就是做肝移植，換上沒有硬化的新肝臟。當然肝移植需要找肝源，需要花費高額的醫藥費用，并不是所有的人都能夠承擔得起的，這種情況下針對肝硬化不同的并發癥，也有很多的外科手術處理方案。比如對于長期嚴重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個橋，把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來，不經過硬化的肝臟，能夠降低門脈的壓力，從而減少腹水的發生，這叫Tips治療。除此以外，對于嚴重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過做一些分流術、斷流術，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復多次出血。總之外科手術，一定是針對某一個特定的、具體的目的來選擇手術方式的，并不是說肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 5534次

• 腎動脈狹窄外科手術絕對禁忌癥
  有嚴重的肝腎功能損害、心臟病、嚴重心衰、腦梗死、消化道出血病史、活動障礙、意識不清的患者是禁止手術的。同時，合并腎功能不全，特別是腎功能嚴重受損的患者(CKD3期以上)不能接受腎動脈介入治療。解決腎動脈狹窄是治療關鍵，腎動脈支架植入術是當前主要的治療方式。輕度腎動脈狹窄小于50%患者不需要進行介入治療，中度腎動脈狹窄50%-70%，患者若給予藥物治療可有效控制血壓，且腎功能穩定，也不應考慮介入治療。腎動脈狹窄程度大于70％，且滿足以下條件之一者，才是理想的腎動脈介入治療的適應證：1，需服用3種以上降壓藥物才能控制血壓；2，在隨診期間出現進行性腎功能惡化，可以是單側,；3，伴發不明原因的心力衰竭、肺水腫等。
  語音時長 01:27”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-11 2740次

• 腎動脈狹窄高血壓的危害
  腎動脈狹窄，主要表現為腎臟表現和全身表現。腎臟的典型表現，是腎血管性高血壓和慢性腎功能不全。對于腎功能的影響，一方面是缺血，另外一方面是高血壓，主要表現為早期小管功能損害，病人表現為夜尿增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸尿，后期出現小球損傷，可以出現少量蛋白尿，部分患者表現為中等度蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，并且血肌酐逐漸升高，晚期腎臟體積進行性縮小，兩側縮小常不一致。全身表現，主要為全身動脈粥樣硬化的表現以及高血壓所引起的癥狀或并發癥的表現，臨床有一部分病人表現為左心室肥大，反復發作的急性肺水腫，或者是需要聯合應用多種降壓藥物控制的急進性或惡性高血壓。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 1324次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫院進行復查，平時生活方面一定要規律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-26 1502次

• 心臟瓣膜狹窄需要外科手術嗎
  心臟瓣膜狹窄如果是輕度的一般不需要外科手術治療，如果癥狀比較嚴重，一般需要外科手術治療。1、不需要：心臟瓣膜狹窄一般包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和肺動脈瓣狹窄，心臟瓣膜狹窄且無癥狀的患者暫時不需要特殊治療，按時就醫復查，可以在醫生的指導下服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物來進行治療，此時
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 412次

• 腎動脈狹窄支架手術方法
  腎動脈狹窄支架手術步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側腎動脈形態，介入器材導入可選用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 624次