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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17063次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個(gè)病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對(duì)這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動(dòng)脈硬化得到很好的治療。

  

  01:24
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3335次

• 如何治療老年人耳聾
  老年性耳聾屬于神經(jīng)性聽力損傷的一種，治療的話，國內(nèi)外都沒有有效的完全康復(fù)的治療手段，但是可以做一些預(yù)防和延緩老年性耳聾的有效措施。1、生活方式上，避免噪聲，在長(zhǎng)期的噪聲喧嘩刺激下聽覺器官長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，促使聽覺功能極度緊張，疲勞，這樣年長(zhǎng)越久的持續(xù)下去，便使聽神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生僵化萎縮，聽力下降。2、戒煙，忌酒，煙中的尼古丁及慢性酒精中毒，可直接損害聽骨，聽細(xì)胞及神經(jīng)中樞，煙酒均可誘發(fā)腦血管的收縮紊亂，造成耳內(nèi)的供血不足，誘發(fā)聽力下降。3、慎用藥物，老年人一定要慎重使用有損害聽神經(jīng)的毒性藥物，如鏈霉素，慶大霉素，卡拉霉素，新霉素等，水楊酸類的制劑也應(yīng)慎用，還要積極的體育鍛煉，要堅(jiān)持加強(qiáng)體育鍛煉，如經(jīng)常跑步，舞劍，打太極拳等，增強(qiáng)周身血液運(yùn)行，以改善內(nèi)耳的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，鍛煉最好從中年后就開始，并要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6006次

• 老年人耳鳴怎么治療
  老人如果出現(xiàn)了耳鳴的情況，首先建議老人口服改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的是復(fù)方丹參片、銀杏葉軟膠囊、尼麥角林片、谷維素、維生素B1或者是維生素B2，以上的藥物在臨床上都有很好的療效，患者可以有選擇性的應(yīng)用。如果經(jīng)過保守治療，患者的病情依然不見好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，明確患者耳內(nèi)具體的情況，必要的時(shí)候可以考慮輸液治療。臨床上常用的是小牛血去蛋白提取物注射液，還有奧拉西坦注射液、血栓通注射液、前列地爾注射液，以上的藥物在臨床上都有很好的療效，患者可以有選擇性的應(yīng)用，積極治療半個(gè)月左右，患者耳鳴的情況應(yīng)該會(huì)有一定的改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-09-22 3417次

• 老年人耳鳴如何治療
  病情分析：老年人出現(xiàn)耳鳴的癥狀，如果檢查發(fā)現(xiàn)有耳道耵聹堵塞的情況，就首先要對(duì)耳道進(jìn)行徹底的清理，清理后部分老年人耳鳴狀況就可能會(huì)好轉(zhuǎn)甚至消失。也有部分老年人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的情況，就需要相應(yīng)的使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。意見建議：老年人需要注意保持耳道的清潔、通暢狀態(tài)，注意控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)性的指標(biāo)，避免對(duì)耳朵聽力的影響。保持健康的生活和飲食習(xí)慣。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-04 1501次

• 老年人耳鳴如何調(diào)理
  老年人耳鳴通常是由于隨著身體機(jī)能的衰弱而導(dǎo)致的老年性耳聾耳鳴通常以神經(jīng)性耳鳴為主，平常要在生活起居中加以調(diào)理，飲食方面多吃黑芝麻，黑豆等黑色食物，以加強(qiáng)補(bǔ)腎溫陽的作用。并且注意疏導(dǎo)心情，保持良好的心理狀態(tài)。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-15 2401次

• 老年人胃癌如何治療
  老年人得胃癌首選的治療方式給予手術(shù)切除，根據(jù)患者術(shù)后病理情況，明確是否需要術(shù)后的輔助化療，放療，以提高患者的治療效果。對(duì)于老年人部分的患者可能心肺功能比較差，無法耐受手術(shù)，這時(shí)候可以考慮放療或者化療，能夠控制病情進(jìn)展，然后再給予調(diào)整患者的心肺功能，以及一般情況。若能夠耐受手術(shù)的還是積極的考慮行手術(shù)切
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 336次

• 如何治療老年人虛汗
  老年人虛汗可能是過度肥胖、腎陰虛、腎氣虛等因素導(dǎo)致的，可通過日常護(hù)理、口服藥物的方式進(jìn)行治療。1、過度肥胖：如果老年人身體比較肥胖，可導(dǎo)致脂肪在皮下大量堆積并影響機(jī)體散熱，身體無法散熱就會(huì)導(dǎo)致皮下溫度升高，繼而造成散熱能力增加，出現(xiàn)出汗過多的現(xiàn)象。這種情況通常無需特殊治療，可通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2023-04-12 0次