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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15949次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14736次

• 肩關節前脫位的表現
  肩關節脫位在臨床當中是非常常見的，肩關節是人體活動范圍最大的關節，關節盂位置比較淺，肩關節脫位主要是指肱骨頭脫離了肩胛盂的部位，那么這種情況下就會導致肩關節的疼痛。尤其是在按壓以及活動關節的時候，疼痛是加重的，由于局部的損傷，所以會產生一些局部血管的破裂，會導致局部的腫脹。原來肩胛盂肱骨頭的部位會出現凹陷，同時肩關節還會強直固定于一個特殊的姿勢當中。所以對于肩關節前脫位，需要積極的進行手法復位，越早越好，需要在麻醉的狀態下進行復位，復位之后，還要適當的進行固定3到4周的時間，讓損傷的關節囊這些軟組織的恢復有一個穩定的環境，一定注意不能推拿按摩。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-05 1695次

• 肩關節脫位的主要表現
  一般情況下對于肩關節脫位以后的病人，會出現局部的疼痛癥狀，并且有腫脹的情況，肩關節盂是空虛的，關節是彈性固定的，病人是活動受限的，這就是肩關節脫位的主要臨床表現。一般要想明確診斷的話到正規醫院看骨科，拍個普通的x光片就可以明確診斷，治療辦法一般可以用足蹬法進行首發復位就可以，復位以后的病人，一般情況下需要嚴格的懸吊患肢保護3周左右的時間，這期間可以應用一些非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，以改善疼痛腫脹癥狀為主，3周以后就可以進行熱敷，以后加強關節的屈伸活動，來恢復正常肩關節活動度可以。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-01 1591次

• 肩關節脫位ct表現
  肩關節后脫位時，常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨徑變短或消失，大小結節影像重疊；二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關節后脫位時，宜加設腋位片或穿胸側位片，即可發現肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側，必要時做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后，且脫出關節盂后緣，有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣行成卡壓而影響復位，或者說是關節盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1703次

• 肩關節脫位的臨床表現
  病情分析：肩關節脫位主要表現為肩部疼痛、腫脹、肩關節活動障礙，患肩呈方肩畸形，患者上臂通常保持輕度外展前屈位。意見建議：肩關節脫位多是由于外傷引起，受傷后應盡早進行復位，復位后固定制動以促進損傷的關節囊、韌帶、肌腱、骨與軟骨的修復。解除固定后，在醫師指導下進行康復訓練。日常生活中應注意避免外傷，運動時佩戴好護具，避免撞傷。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-05-09 601次

• 肩關節脫位的ct表現
  肩關節脫位的CT，可以看到這個關節腔有空虛，肱骨頭和關節腔存在一個間隙。在臨床上表現有Dugas征陽性，患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個CT，除非是合并有骨折有小骨塊，要明確它的位置的時候要做個三維CT。那么平時就是做一個X線，X線可以做一個這個患肩的正側位。可以明確這個關節脫位的方向
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 241次

• 肩關節脫位ct表現
  肩關節后脫位時，常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨徑變短或消失，大小結節影像重疊。二、是肱
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 349次