腎結核鑒別診斷主要是同泌尿系感染相鑒別，因為患者存在泌尿系感染，也會導致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥，患者也會伴有血尿的發生。
而腎結核在最早期最重要的臨床表現，尿路刺激征也會存在尿頻、尿急、尿痛。但是一般的泌尿系感染是大腸桿菌引起。而腎結核主要是結核分枝桿菌引起，需要進行鑒別。
腎結核病變在腎臟，但是癥狀是在膀胱的，所以說慢性膀胱炎，應該想到有腎結核的可能，需要在泌尿外科就診，進行尿常規、尿培養檢查，如果在尿中找到結核分枝桿菌，就可以診斷為腎結核，必須及早診斷，及早治療。
腎結核鑒別診斷
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2019-10-11 2349次
為你推薦
-
腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
01:44
王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 4251次
-
腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-06 2848次
-
腎結核的鑒別診斷1，慢性腎盂腎炎，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。2，急性膀胱炎，常伴有下腹部及會陰部墜脹不適感，且無全身發熱等癥狀，經抗生素治療6天通常癥狀可以消失。3，急性腎盂腎炎，無消瘦、貧血的慢性消耗癥狀，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。4，腎結石伴積水，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。5，腎腫瘤，可表現為腰痛、血尿及腰腹部腫塊，但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯，尿中無白細胞，B超檢查、X線檢查及CT檢查可發現腎臟有占位性病變。6，急性前列腺炎，常發病急促，有排尿困難或排尿淋漓，且直腸指檢時前列腺有明顯壓痛，尿和前列腺液中有大量白細胞，用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。7，腎積膿，尿液中有大量膿細胞且普通細菌培養呈陽性，尿中無抗酸桿菌。語音時長 1:23”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-27 2310次
-
腎結核的鑒別診斷一，慢性腎盂腎炎，癥狀多呈間歇性反復發作，無持續性低熱，尿中無抗酸桿菌。二，急性膀胱炎，常伴有下腹部及會陰部墜脹不適感，且無發熱等全身癥狀。三，急性腎盂腎炎，無消瘦、貧血等慢性消耗癥狀，尿中無抗酸桿菌。四，腎結石伴積水，無持續性低熱，有時可發生劇烈的腎絞痛，尿中無抗酸桿菌。五，腎腫瘤，可表現為腰痛、血尿及腰腹部腫塊，b超檢查、x線檢查及ct檢查可發現腎臟，有占位性病變。六，急性前列腺炎，直腸指檢時，前列腺有明顯壓痛。七，腎積膿，ct腎掃瞄則可顯示腎實質中，有邊緣模糊的混合密度腫塊。語音時長 1:18”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-17 1977次
-
腎結核如何診斷病情分析：腎結核診斷一般比較困難，需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核，同時檢查尿常規尿培養，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結核。意見建議：腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結核需要使用抗結核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-26 1001次
-
如何診斷腎結核病情分析：診斷腎結核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規尿培養檢查，從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 1001次
-
腎結核應該怎樣診斷腎結核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
余虓
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
2022-04-08 197次
-
結核球的鑒別診斷第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 227次
