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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4221次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3323次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核病？
  首先應(yīng)該建立起防治體系制定防治規(guī)劃，開展一些防治的宣傳，培養(yǎng)防治的技術(shù)人員。第二應(yīng)該對易感人群進(jìn)行定期的查其近期檢查一到兩年每次，以期待早期發(fā)現(xiàn)徹底治療肺結(jié)核病的患者。第三需要最人群中進(jìn)行卡介苗接種，卡介苗是一種無毒牛型結(jié)核菌活菌苗，接種后機(jī)體反應(yīng)與低毒性結(jié)核菌原發(fā)感染相同產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得免疫力，推薦新生兒出生時接種，卡介苗，每隔五年左右，對結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰者需要進(jìn)行補(bǔ)種，一直到十五歲左右，卡介苗接種是安全的，但對于肺結(jié)核急性傳播病，尚未痊愈，或者是患有慢性疾病的患兒，禁止接種。
  語音時長 1:34”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1457次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核病
  結(jié)核病是慢性傳染性疾病，預(yù)防結(jié)核病是降低肺結(jié)核發(fā)病率的關(guān)鍵。通過以下措施進(jìn)行預(yù)防結(jié)核病：一，控制傳染源，要早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者并積極徹底的治愈患者，這是目前結(jié)核病防治的最重要、最關(guān)鍵的措施。二，防止結(jié)核菌的傳播，囑患者不要隨地吐痰、保持室內(nèi)空氣的通暢、咳嗽及打噴嚏的時候用手帕捂住口鼻等。三，保護(hù)易感人群，對于新生兒及嬰幼兒可以接種卡介苗。增強(qiáng)自身的抵抗力、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、避免熬夜勞累、預(yù)防感冒、不抽煙及酗酒，對于已接觸肺結(jié)核患者，也應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 3504次

• 怎么預(yù)防肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，平常可以戴口罩預(yù)防，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，不要隨地的吐痰，保持室內(nèi)空氣的流通，要多鍛煉身體，提高自身的免疫力，改善肺功能，高危人群可以接種卡介苗預(yù)防。意見建議：要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如果出現(xiàn)結(jié)核癥狀就需要到傳染科就診，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)，痰結(jié)核菌涂片，肺部CT等相關(guān)檢查來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，一旦確診就需要及時的抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-08 1201次

• 怎樣預(yù)防肺結(jié)核病傳染
  病情分析：預(yù)防肺結(jié)核病傳染，最重要的措施就是嬰幼兒時期要注射卡介苗，同時要增強(qiáng)抵抗能力。接觸結(jié)核病人要注意佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，密切接觸患者，要檢查ppd試驗(yàn)以及胸片進(jìn)行排除。意見建議：肺結(jié)核好發(fā)于抵抗力差的人群，比如消瘦或者是有糖尿病，艾滋病，惡性腫瘤這類疾病的患者。同時也好發(fā)于肺部結(jié)構(gòu)有破壞的病人，比如支氣管擴(kuò)張、矽肺，這類病人如果有出現(xiàn)盜汗，乏力，消瘦，要注意排除結(jié)核的可能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-20 1201次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動，逐漸的增加運(yùn)動的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動，逐漸的增加運(yùn)動的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 92次