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• 甲狀腺癌穿刺檢查會(huì)造成擴(kuò)散嗎

  這個(gè)問(wèn)題很多很多人都會(huì)在意的問(wèn)題，在穿刺已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)的檢查手段，而且細(xì)針的穿刺，已經(jīng)是我們指南中，要求的一個(gè)常規(guī)檢查，所以說(shuō)很多患者就說(shuō)，把針扎到腫瘤里，會(huì)不會(huì)在退針的時(shí)候，或者是針眼里，把腫瘤細(xì)胞給帶出來(lái)，造成了污染等等，大家不需要有過(guò)多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來(lái)講，完全不建議，甚至是反對(duì)，這種創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后出血也比較嚴(yán)重，術(shù)具的污染也比較嚴(yán)重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會(huì)給手術(shù)帶來(lái)很大的影響，細(xì)針穿刺目前的技術(shù)來(lái)講，首先不會(huì)造成腫瘤的擴(kuò)散，第二出血也不多，對(duì)手術(shù)也沒(méi)有大的影響，目前來(lái)講細(xì)針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個(gè)常規(guī)，不會(huì)造成任何的影響，大家可以放心的進(jìn)行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細(xì)針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 22843次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5291次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤(rùn)擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過(guò)血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀腺癌的60%。還有所有的兒童的甲狀腺癌都是乳頭狀癌。乳頭狀癌早期就可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。雖然早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后比較好，生存期比較長(zhǎng)。第二種，濾泡狀腺癌，約占甲狀腺癌的20%左右。它的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的相對(duì)少一些。可以早期就有血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨頭。第三種，未分化癌，約占甲狀腺癌的15%。這種類型的癌高度惡性，很早就可以有血行和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且預(yù)后很差，平均的生存期只有3~6個(gè)月。第四種，髓樣癌，占甲狀腺癌比較少。這種類型的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比乳頭狀癌和濾泡狀癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。所以，甲狀腺癌的病人擴(kuò)散的途徑，根據(jù)病理類型的不同，先后的順序，習(xí)慣擴(kuò)散的途徑的先后也會(huì)有不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-17 11717次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散的癥狀
  當(dāng)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的時(shí)候便可能會(huì)出現(xiàn)一系列的身體其他的癥狀，例如頭疼，視力下降，咳血，咳嗽，胸痛，腹痛，黃疸以及骨痛等。黃疸可出現(xiàn)于眼睛，皮膚以及使得小便發(fā)黃等。而且甲狀腺癌如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，常常轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，肺，肝，骨骼等。所以甲狀腺癌一經(jīng)診斷之后一定要積極的治療，目前甲狀腺癌的治療方式主要包括手術(shù)治療，TSH抑制治療，以及甲狀腺素替代治療。放射性碘131治療，靶向藥物治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 4163次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散怎么辦
  病情分析：在臨床上患有甲狀腺癌的病人出現(xiàn)了一些擴(kuò)散的臨床癥狀病人可以及時(shí)的做一些放化療來(lái)控制病情，然后再配合吃一些殺滅癌細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療，緩解疼痛的癥狀。期間病人最好是再配合吃一些止痛的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人最好是在擴(kuò)散前就進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-07 1602次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  癌屬于一種惡性腫瘤。所以是可能發(fā)生擴(kuò)散的，要及時(shí)注意檢查。甲狀腺癌初期主要是有腫塊出現(xiàn)，但是沒(méi)有疼痛感，如果腫塊出現(xiàn)疼痛感，并且有增大的現(xiàn)象，可能癌細(xì)胞發(fā)生了擴(kuò)散，主要就是淋巴結(jié)擴(kuò)散狀況，晚期可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等情況，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，以免損傷到其他的組織器官。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 2903次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散怎么辦
  甲狀腺癌如果發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)散，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，建議及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果有轉(zhuǎn)移病灶，必須要進(jìn)行整個(gè)甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結(jié)的清掃切除。另外有的患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這時(shí)進(jìn)行甲狀腺癌術(shù)后必須要進(jìn)行相應(yīng)的化療。對(duì)癥治療，有的患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤(rùn)擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過(guò)血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 771次