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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創了，當然可能大多數通過及時的清創，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等，這些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15139次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現突然發熱，往往出現高熱，39度左右，發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷，有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關節，所以關節活動會受到影響，就會出現強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 18220次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時，就會導致血腫部位細菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導致小腿出現明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導致慢性的骨髓炎，就會導致骨折端骨質部分壞死，并且會導致小腿竇道形成，從而在竇道內有膿液以及死骨的流出，一旦形成了慢性的骨髓炎，治療起來就比較困難，所以在急性期一定要行細菌的培養、藥敏實驗、選用敏感的抗炎藥物治療。在炎癥控制住以后可以行骨折部位的徹底清創，如果行手術的治療，一定將手術內固定物取出以后，徹底清創，并且直管沖洗，應用敏感抗炎藥，一般就可以控制住。而對于慢性的骨髓炎，一定也要行徹底的清創以后，應用敏感抗炎藥，并且要持續性的直管沖洗，來恢復病人的骨髓炎情況。
  語音時長 2:09”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-21 2232次

• 骨折后多久感染骨髓炎
  其實在閉合性骨折以及保守治療的骨折當中發生骨髓炎的概率非常低。骨髓炎的發生通常在開放性骨折、軟組織損傷嚴重或者當時開放骨折留有大量污物存在時。此時，后期感染骨髓炎的可能性非常大。多久感染骨髓炎，需要因人而異，也需要當時骨折前，骨折中處理的程度來定。若我們的骨折損傷嚴重，而且伴有大量的軟組織挫傷，甚至有污物殘留時。可能一兩周，甚至更快的時間我們就會出現傷口的感染，從而引發骨髓炎的發生。
  語音時長 01:31”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-08-15 1772次

• 骨折引起骨髓炎嗎
  病情分析：一般來講閉合性的骨折不會引起骨髓炎的，但是開放性的骨折有可能會導致骨髓炎的發生。意見建議：對于開放性的骨折需要積極的進行手術，需要徹底的清創，對于閉合性的骨折，在手術過程當中一定要嚴格遵循無菌原則，手術之后還要保持切口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染，否則也會出現骨髓炎的發生。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-30 1402次

• 骨折后多久會得骨髓炎
  病情分析：骨折后如果治療不當，感染控制不好，會在骨折后2~3周之內發生骨髓炎。臨床上大部分骨折，即使是開放性骨折，經合理的治療是不會轉變成骨髓炎的。意見建議：骨髓炎大多繼發于開放性骨折。若軟組織感染控制不好，逐漸會波及骨骼，產生急性或慢性骨髓炎，因此開放性骨折要做好感染防治。骨髓炎需要通過積極抗感染、手術清除死骨、沖洗、引流等方法治療，慢性骨髓炎甚至遷延不愈，影響骨折預后。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-22 1502次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時，就會導致血腫部位細菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導致小腿出現明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導致慢性的骨髓炎，就會導致骨折端骨質部分壞死，并且會導致小腿
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 195次

• 骨折后怎么形成骨髓炎
  對于骨折以后的病人骨髓炎的形成主要見于兩方面的原因，一是見于開放性的骨折。而這種情況一般骨折斷端和外界是相通的，如果說出現了開放創面部位有明顯的污染情況，后期很容易導致細菌在創面生長繁衍，進而導致骨折部位受到細菌侵蝕，從而引起骨髓炎的情況。再就是見于血源性的骨髓炎，比如說骨折以后的病人骨折斷端有明顯
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 52次