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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39008次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19371次

• 急性腎衰竭肌酐
  血肌酐一般認(rèn)為是內(nèi)生血肌酐，內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)，緩緩的形成肌酐，再釋放到血液中隨尿排泄，因此，血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球?yàn)V過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，不受尿量影響，臨床上檢測血肌酐，是常用的了解腎功能的主要方法之一。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 4171次

• 肌酐高是腎衰竭
  臨床上醫(yī)生對具體的患者進(jìn)行腎功能評定時必須根據(jù)血肌酐的數(shù)值來恒定。因此血肌酐的高與低直接決定功能是否健全。當(dāng)各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙時人體內(nèi)環(huán)境就會發(fā)生紊亂，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積蓄。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并伴有尿量和尿質(zhì)的改變，以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的一系列病理生理變化。肉眼見腎臟體積增大，質(zhì)軟，切面腎皮質(zhì)蒼白，缺血，髓質(zhì)呈暗紅色，腎小管上皮變平，有時呈渾濁腫脹，變性，脫落，管腔內(nèi)有管型及滲出物。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 10106次

• 肌酐多少是腎衰竭
  病情分析：一般來說肌酐高于110毫摩爾每升，就稱為腎功能不全，如果肌酐大于707毫摩爾每升則稱為尿毒癥期，它是腎衰竭的是嚴(yán)重的階段。意見建議：如果肌酐只是輕度的升高。處于腎衰竭的早期，可給予腎臟保護(hù)的藥物，比如還原性谷胱甘肽，腎衰寧，如果患者是晚期腎衰竭，患者需要使用血液透析等方式來維持生命。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-18 25906次

• 肌酐高是腎衰竭嗎
  病情分析：不是所有肌酐升高都是腎衰竭，只有肌酐持續(xù)升高大于三個月，才考慮為慢性腎衰竭。目前醫(yī)學(xué)上不根據(jù)肌酐高低來確定是否為腎衰竭，而是根據(jù)腎小球?yàn)V過率而確定，如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，屬于慢性腎衰竭尿毒癥期，也叫做慢性腎臟病5期。如果偶爾一次肌酐升高，有可能是生理情況導(dǎo)致的。意見建議：肌酐升高的患者，尤其是第一次發(fā)現(xiàn)并且是輕度升高的患者，建議清淡飲食，充分休息，避免劇烈運(yùn)動后再次復(fù)查肌酐。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-22 7304次

• 肌酐200是腎衰竭幾期
  肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)，其水平高低直接反映了腎臟的健康狀況。當(dāng)肌酐達(dá)到200μmol/L時，通常意味著腎功能已經(jīng)受損，可能進(jìn)入了腎衰竭的某個階段。但具體是腎衰竭的哪一期，還需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合判斷。一般來
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-17 0次

• 慢性腎衰竭肌酐260降到204算是有效降低嗎
  慢性腎衰竭的患者肌酐260μmol/L降到204μmol/L一般算是有效降低。可能是由于患者本身的疾病，使身體內(nèi)一直有炎癥，后破壞腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎功能惡化，出現(xiàn)慢性腎衰竭，當(dāng)肌酐下降時，說明腎功能得到了部分緩解，屬于有效降低。建議患者及時前往醫(yī)院詢問醫(yī)生的意見，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 299次