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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5501次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15463次

• 骨髓炎有哪些
  骨髓炎是一個(gè)廣泛的概念，沒(méi)有特指，臨床上討論骨髓炎的時(shí)候，最好要具體到是哪一種類型的骨髓炎，一般來(lái)講，臨床上可以分為以下幾類。首先是硬化性骨髓炎，硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變，因?yàn)檠仔苑磻?yīng)的刺激導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛的纖維化，甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成。臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的是急性血源性骨髓炎，這是由于化膿性細(xì)菌由身體其他部位的感染病灶進(jìn)入血流傳播，并且定位于骨組織之后所引起的炎癥，它的病理特點(diǎn)是骨頭的破壞，壞死以及反應(yīng)性骨質(zhì)增生，同時(shí)存在這些情況，80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。還有一種是慢性血源性骨髓炎等等，常常是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者延誤治療之后而發(fā)生的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 1652次

• 骨髓炎有哪些治療方式
  骨髓炎的治療方法最常用的包括：病灶徹底清除，開(kāi)放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗等。骨髓炎的主要治療方式包括以下幾種。一、穿刺吸引術(shù)，目的是為了減輕骨髓腔內(nèi)的壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，另外還可以對(duì)病灶處進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。二、開(kāi)窗引流術(shù)，x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞以及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)機(jī)能部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開(kāi)窗，以防止炎癥的擴(kuò)散，有利于分泌物的引流。三、死骨取出術(shù)，對(duì)于死骨較大已具備手術(shù)時(shí)機(jī)的患者，可以將死骨取出，這是治療慢性骨髓炎最常見(jiàn)和最基本的手術(shù)方法。四、帶蒂雞肉瓣充填術(shù)，因骨腔大為消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織、松質(zhì)骨充填于缺損處等。五、截肢術(shù)，適用于下肢多處骨髓炎合并多處的竇道，久治不愈，或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。六、大塊病骨的切除術(shù)，這種適用于慢性血源性的骨髓炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1399次

• 骨髓炎治療有哪些方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法非常多，急性的骨髓炎通常需要足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素來(lái)治療，慢性骨髓炎通常需要通過(guò)局部換藥消毒，徹底的清創(chuàng)手術(shù)或者是進(jìn)行截肢術(shù)，開(kāi)放植骨術(shù)來(lái)治療骨髓炎。意見(jiàn)建議：患有骨髓炎的患者，平時(shí)需要注意均衡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，來(lái)提高自身免疫力，這期間一定要戒煙，戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 1002次

• 骨髓炎有哪些治療方法
  病情分析：骨髓炎的治療方法主要包括以下幾方面：第一，藥物治療。主要是抗生素，在急性期，要采用足量、聯(lián)合、敏感的抗生素抗感染治療，盡量避免發(fā)展成慢性骨髓炎。第二，手術(shù)治療。常見(jiàn)的主要有骨髓炎開(kāi)窗引流、沖洗、死骨清除甚至截肢手術(shù)等。第三，對(duì)癥治療、支持治療、局部物理治療等其他輔助治療。意見(jiàn)建議：建議患者在骨髓炎治療期間，要積極配合醫(yī)生的治療方案，保持耐心。在臥床期間要適當(dāng)進(jìn)行其他肢體的活動(dòng)和鍛煉，減少并發(fā)癥，做好病骨的保護(hù)，必要時(shí)用石膏或支具固定，防止發(fā)生病理性骨折。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-02 803次

• 拔牙造成骨髓炎治療有哪些
  拔牙如果造成了骨髓炎，那么就是指拔牙之后傷口有感染，而且感染到了骨髓，造成了骨髓炎，這個(gè)時(shí)候我們可以做全身的治療，比如說(shuō)可以靜脈輸液抗生素，頭孢呋辛酯和甲硝唑都是可以全身輸液的。當(dāng)然，也可以局部對(duì)拔牙創(chuàng)做清創(chuàng)處理，所以在局部麻醉下要刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)感染物質(zhì)，或者是炎性肉芽組織，或者是已經(jīng)有感染的骨髓組織
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術(shù)、開(kāi)窗引流術(shù)等。1、服用藥物：在急性發(fā)作期，或者手術(shù)治療前后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術(shù)：經(jīng)過(guò)治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續(xù)擴(kuò)散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次