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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4162次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2483次

• 在什么情況下尿路結石需要手術治療
  下尿路結石患者出現了疼痛難忍，藥物排石無效或者是導致了上尿路積水，均需要進行手術治療。患者需要到泌尿外科就診，完善靜脈尿路造影，泌尿系彩超以及膀胱CT檢查，系統判斷結石部位，結石大小，單發還是多發，建議患者注意以下幾點：第1個，規律的應用促排石藥物，多選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第2個，建議患者適當的進行排石運動，不能從事重體力勞動。最后1個，藥物排石無效可選擇經尿道膀胱結石碎石術，或者是尿道鏡檢查術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  于春曉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1849次

• 膽結石在什么情況下需要手術
  膽結石的治療方法很多，采用什么方法治療、什么情況下必須進行手術治療、選擇在什么時間做手術，不是患者和醫生按主觀念能決定的，主要應根據客觀具體的病情來考慮。目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術，如國內外廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術。具有創傷小、痛苦輕恢復快、安全、并發癥少等優點，已基本取代了傳統的開腹膽囊切除術。膽囊結石手術治療的適應癥主要有以下十個指征，有癥狀較大的膽囊結石癥直徑在1厘米以上，多發膽囊結石者、膽囊結石同時膽囊內有息肉、發生過急性胰腺炎的膽囊結石、膽囊已經變小壁增厚、b超檢查膽囊內已無膽汁，提示膽囊已經沒有功能，膽囊內結石阻塞的出口，膽囊已經增大。
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  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-09 3706次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療
  病情分析：輸尿管結石在下列的情況下需要手術治療：1.通過藥物排石或者體外碎石治療后效果不好，結石停留在同一個位置超過兩周的時間。2.腎臟積水比較重，不適合體外碎石。3.有輸尿管或者是尿道的畸形狹窄。導致結石不能自行排出來。意見建議：發現輸尿管結石后及時去公立醫院的泌尿外科就診，同時盡量的多喝水，每天保證3000毫升的飲水量，多活動促進結石的排出。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-06-10 1402次

• 在什么情況下尿路結石需要手術治療
  病情分析：尿路結石的患者，一般來說如果反復出現癥狀，而且主要為下輸尿管結石時，應該盡早行手術治療，對于腎結石患者體積較小時，可以體外碎石。意見建議：如果出現尿路結石沒有疼痛感，體積較小時，就應該多喝水，這樣可以更好的促進結石的排出，也應該定期的復查彩超，動態觀察體積變化。如果出現尿路結石痛是此時常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時也可以使用解痙止痛藥物達到對癥處理。
  劉伍才 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-18 1801次

• 膽結石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結石一旦診斷明確，如果引發患者出現明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結石引發患者出現明顯的臨床癥狀時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 151次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次