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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4124次

• 什么是青光眼

  青光眼是導致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍，導致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過篩板的視神經纖維層受損，以致視野缺損為主要特點，并且進一步發展的一類眼病。多數的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達不到21毫米汞柱，他也能夠出現青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類疾病一經確診，它基本上就是終身疾病，它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應該盡早的發現，早期診斷、早期治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 11631次

• 青光眼是如何導致的
  青光眼是眼科常見疾病，可以有多種原因造成，常見的有以下幾種：第一，是由于先天發育異常導致的，在發育過程中，如果眼球內部的房角與小梁網等結構出現異常，就會導致房水引流阻力增加，眼球內部睫狀肌生成的大量房水無法順利通過房角與小梁網排出眼外，就會淤積在眼球內部，引發眼壓升高，會壓迫視神經，造成視神經萎縮與視野缺損。第二，是由于外傷導致的，當眼部受到巨大的外力沖擊時，有可能引發房角與小梁網的撕裂與破壞，從而引發青光眼。第三，是由于長期使用激素藥物導致，激素藥物能夠引起小梁網組織中間質細胞增生，從而導致小梁網房水流出阻力增加引發青光眼。
  語音時長 01:13”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-21 1517次

• 怎樣知道是青光眼
  要確診是否患有青光眼需要通過眼壓檢查，眼底檢查和視野檢查共同分析才能夠確定。青光眼患者通常會出現眼壓的升高，例如大部分青光眼患者眼壓會升高至30-40mmHg左右，個別患者甚至可以高達80mmHg以上。而長期高眼壓會對視神經造成壓迫，引起視神經萎縮，神經纖維層缺損等，可以通過詳細的眼底檢查來發現。視神經出現萎縮后會導致患者的視野出現缺損，例如造成旁中心暗點，鼻側階梯，弓形暗點，環形暗點等，可以通過視野檢查來發現。綜合眼壓，眼底和視野檢查的結果就可以判斷患者是否患有青光眼。
  語音時長 01:17”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-04 1160次

• 如何知道是外傷導致的青光眼
  病情分析：眼部受到重大外傷是有可能造成青光眼的，要確診外傷引起的青光眼，首先要監測眼壓，檢查眼底和視野，如果出現青光眼性的損害，需要進一步做個房角鏡檢查。外傷所致的青光眼會在房角部位出現房角后退，瘢痕組織形成等改變。意見建議：對于外傷性青光眼需要及時進行治療，大部分患者需要通過手術治療制作人工房水引流通道，才能夠降低眼壓，阻止和延緩病情進展，常用的手術方式有復合式小梁切除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-11-21 802次

• 眼外傷如何預防青光眼
  病情分析：眼外傷的患者有可能發生繼發性的青光眼，在預防時首先要注意是否有前房積血，使前房積血盡快的吸收掉，以免造成血影細胞阻塞小梁網，引起青光眼。也可以進行前房沖洗術，將前房內的積血沖洗掉，這樣也能有效的預防繼發性青光眼。意見建議：建議眼外傷的患者要注意保護眼睛，按時應用抗生素滴眼液，防止發生眼部感染，不要揉眼，尤其不要按壓眼球。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-26 901次

• 眼外傷如何預防青光眼
  在眼部受傷后，首先應盡快就醫，遵從醫囑，避免外部感染細菌侵襲眼球。應注意眼部的護理，避免眼睛的長期使用，應做到間隔休息，讓眼睛充分得到放松。注意飲食，避免身體長期缺乏某種營養物質，例如微量元素等。當發現自己已經有青光眼的癥狀，應盡快到醫院檢查，避免進一步加重病情。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 外傷引起的青光眼
  主要由鈍挫傷所致，有兩種情況：第一種是短期內發生急性眼壓增高，第二種是數月或數年后可能發生房角后退性青光眼。短期內發生急性眼壓升高的原因有1.前方出血；2.小梁網損傷后眼睛水腫，使房水排出受阻；3.玻璃體積血可發生溶血性青光眼或血與細胞性青光眼；4.血影性青光眼。是由于玻璃體積血紅細胞溶解后血紅蛋白
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 137次