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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5506次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27027次

• 心絞痛的分級
  心絞痛的分級是根據誘發心絞痛的體力活動而制定的，比較適合臨床的應用。心絞痛分級一共分為四級，一級是指一般的日常活動不會引起心絞痛。費力，速度快，長時間的體力活動可以誘發心絞痛發作。心絞痛二級是指日常的體力活動，稍微地受到限制。在飯后情緒激動的時候，受限制更加的明顯。心絞痛三級是指日常的體力活動明顯的受到限制。以一般速度在一般的條件下，平地步行一公里，或者是上一層樓就可以引發心絞痛發作。心絞痛四級是指輕微的活動，就可以引起心絞痛的發作，甚至是在休息的時候也可以誘發。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 3017次

• 心絞痛分級標準
  心絞痛可以分為四級：一級心絞痛是指一般的體力活動不會引起心絞痛的癥狀，當劇烈運動之后才會引發胸悶胸痛的癥狀。二級心絞痛是指患者的日常活動稍微受限。三級的心絞痛是指患者日常活動明顯的受限，日常的活動就會誘發心絞痛的發作。四級心絞痛是指休息的狀態下也會出現胸悶胸痛的癥狀。心絞痛也可以分為勞力性心絞痛，自發性心絞痛和混合性的心絞痛。心絞痛的患者要積極的服用藥物治療，常用的藥物主要有抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量的藥物。
  語音時長 01:15”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-02 2871次

• 心絞痛是如何分級的
  分為四級：一級，一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞力時發生心絞痛。二級，一般體力活動輕度受限，步行兩個街區以上、爬樓梯一層以上均引起心絞痛。三級，一般體力活動明顯受限，步行一到二個街區或爬樓一層引起心絞痛。四級，一切體力活動都引起不適，靜息時可發生心絞痛。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1502次

• 勞力型心絞痛是如何分級的
  病情分析：勞力性心絞痛主要就是根據患者的癥狀來分等級。一級的患者通常是不會影響正常的生活。二級的患者在工作以后會出現心絞痛的癥狀。三級的患者做輕微的活動都會出現心絞痛的癥狀。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，而且要注意飲食的調理，要吃一些易消化、有營養的食物，但是要避免暴飲暴食，最好是少食多餐，避免吸煙，避免飲酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 801次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 471次