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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5604次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養結合，養心護心，減少心絞痛的發生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 17495次

• 如何有效的治療心絞痛
  心絞痛是中老年比較常見的一種慢性疾病，一般患者出現癥狀的時候都是非常的痛苦，那么在治療上，我們首先應該根據心絞痛的輕重來進行相應的治療，盡量的改善預后，像平常可以使用一些擴張血管的藥物來緩解心絞痛的疼痛，像硝酸甘油一般在疼痛的時候，可以舌下含化，在2分鐘后基本上就能夠起到有效的作用。還有就是平常可以服用一些阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的一些藥物，通過控制血小板聚集，還有調節斑塊、防止斑塊的脫落，都有一定的輔助治療效果。除了一些藥物治療，患者也應該在生活上注意調理，避免吃一些比較油膩，辛辣，刺激的食物，盡量以清淡飲食為主。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-18 1509次

• 治療心絞痛有效方法
  心絞痛最根本的原因，是由于給心肌細胞供血的冠脈血管發生了狹窄和堵塞才會導致的癥狀，所以對于心絞痛的治療，關鍵是針對于冠脈血管的狹窄或者是堵塞的治療。首先建議進一步做冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，評估冠脈血管的狹窄或堵塞情況，如果是輕中度的病變的話，一般是長期口服藥物治療，常常選用的藥物抗血小板聚集，降脂穩定斑塊，擴張冠脈血管，控制心室率等等這一些藥物。同時要控制好自己的血壓，血脂和血糖。如果說血管狹窄比較嚴重的話，服用藥物效果不會太好，只能通過行冠脈支架植入治療才能有效的改善癥狀。而且做完支架之后，術后還要長期服用藥物。如果有心絞痛的話，平時不能過于勞累，避免情緒激動。隨身備著速效救心丸或者是硝酸甘油，有不舒服了，要及時舌下含服。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-11-22 1532次

• 如何有效治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的有效治療主要是進行綜合的治療，包括減少冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，規律的服用藥物。如果存在冠脈重度的狹窄，要進行冠脈的介入治療或者外科的冠脈搭橋手術。意見建議：心絞痛的患者，在日常生活當中應該避免情緒的激動，保持心情的愉悅，安排好工作和休息，避免過度的勞累，同時要注意低鹽低脂飲食，適當的增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入，有助于軟化血管，防止動脈粥樣硬化的進展。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-12 601次

• 如何有效的治療心絞痛
  病情分析：對冠脈狹窄不嚴重的心絞痛患者，可以進行藥物的治療，口服阿司匹林，阿托伐他汀，倍他樂克，單硝酸異山梨酯等藥物。如果冠脈嚴重的狹窄，應該進行冠脈介入治療。意見建議：心絞痛的患者，平時應該避免誘發心絞痛發作的因素，比如情緒激動，寒冷刺激，過度勞累。要建立健康的飲食和生活習慣，戒煙戒酒，控制體重，進行適當的體育鍛煉。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-14 601次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 901次

• 治療心絞痛的有效藥物
  用于治療心絞痛的有效藥物主要有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 954次