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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2333次

• 得了痛風怎么治

  我們主要是遵循以下幾個原則：第一，痛風一定要注意飲食，痛風有1/5的因素，就是20%的因素是我們飲食引起的，那就是要低嘌呤飲食。第二，我們的藥物治療，藥物治療里面含兩塊，第一個叫做抑制尿酸生成的，就是減少尿酸生成的，現在主要用的藥是別嘌醇、非布司他這些藥。第二大塊就是我們促進尿酸排泄，這個里面用的比較多的就是苯溴馬隆。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 4931次

• 心內膜炎怎么治
  一旦發生心內膜炎，需要做以下治療。1、應用抗生素，選用殺菌力強的藥物，早期足量聯合長程用藥，早期治療可降低并發癥的發生率和病死率。一旦懷疑是心內膜炎，應當在血培養之后盡早應用抗生素治療。而且抗生素的血液濃度比正常水平要高4到8倍，一般療程要在4到6周，有并發癥的應當大于8周。而真菌性的心內膜炎應當抗生素應用三個月。2、應用抗凝治療，因為心內膜炎患者非常容易形成血栓，所以要應用抗凝藥物。可以選用華法林或者是新型抗凝藥預防血栓形成。3、手術治療，約30%的活動性心內膜炎需要手術治療，另外20%~40%患者在病變愈合之后也是需要手術治療的。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2568次

• 心內膜炎癥狀
  感染性心內膜炎的癥狀，一般幾乎都有發熱，除了老年人或者心腎衰竭的患者以外，發熱是最常見的癥狀。亞急性疾病的患者起病隱匿，有全身的不適，軟弱乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性的癥狀。發熱呈弛張熱，一般小于39度，午后、晚上較高，伴寒戰、盜汗。可以有頭疼、背疼、肌肉關節疼痛。急性者呈爆發性的敗血癥過程，高熱伴寒戰。體征:有心臟的雜音，尤其以主動脈瓣膜關閉不全的雜音常見；還可以有瘀點；指甲下面有片狀的出血。亞急性的患者可以呈蒼白、無力和多汗。腫大見于30%的病程大于六周的患者，急性者較少見。可以并發心動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉移性膿腫。
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  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 8210次

• 得了心內膜炎怎么治
  病情分析：心內膜炎的患者主要就是應用抗生素來進行治療，目的就是能夠改善癥狀，減少并發癥的出現。一般就是應用青霉素或者是頭孢類的消炎藥，也可以考慮進行手術治療。意見建議：在治療期間一定要加強護理，患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃辛辣刺激性的食物，而且要戒煙戒酒，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 803次

• 心內膜炎臨床上怎么治療
  病情分析：主要是通過抗炎藥物來治療，比如選擇敏感的抗生素，如青霉素，萬古霉素，先鋒霉素等。值得注意的是，要大劑量長療程的治療心內膜炎癥，一般是需要6到8周的時間。意見建議：建議適當的臥床休息，飲食上要吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素，容易消化的食物，比如魚肉，豆腐，牛奶，蘋果，香蕉，葡萄等。不能吃辛辣刺激類的食物，需要增強體質，及時清除感染病灶。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 902次

• 心內膜炎怎么治療
  心內膜炎也就是心臟瓣膜發生了炎癥，治療方法為藥物或手術治療。1、藥物治療：心內膜炎患者會有發熱、寒戰的癥狀，部分患者還會出現全身乏力、氣急等，嚴重時還會出現全身血管栓塞等癥狀，所以一旦診斷患有心內膜炎需要及時進行治療，根據醫生的建議使用合適的藥物，一般選擇抗生素來治療心內膜炎。如果是草綠色鏈球菌感染
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 150次

• 確診亞急性心內膜炎怎么治
  亞急性心內膜炎在臨床上一般是指亞急性感染性心內膜炎，確診亞急性感染性心內膜炎可以選擇藥物治療以及手術治療。1、藥物治療：亞急性感染性心內膜炎可能是因為患者的免疫力低下或者皮膚黏膜出現損傷，導致病原體侵入后引起了心內膜炎，一般起病緩慢，可能會使患者出現發熱、身體疲乏無力、食欲不振以及頭痛等癥狀，如果病
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 184次