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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17273次

• 老年人腦積水怎么治療最好

  老年人這個腦積水呢，一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學的腦積水的這種表現。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩，尿失禁等等這三條癥狀，所以說當大家發現一個老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說采取正確的治療之后呢，他的這種術后的恢復，效果應該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現在公認的一個經典的治療方法，就是腦室腹腔分流術，還有一些做腰大池腹腔分流術，還有一些做內鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒有效果，腦室腹腔分流術之前可以做腰穿，然后做一些放液實驗，來證明分流之后有沒有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進行這種腦脊液的引流，引流一段時間之后，患者假如說效果很明顯，腦脊液也達到了正常標準的時候，再進行這種改良式的，腦室腹腔分流術，術后成功率非常的高。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 8035次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達到標本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒有副作用，患者可以長期服用，在中醫的理論指導下，結合現代化治療和儀器治療具有中醫特色的智能化、規范化診療療法。治療過程無痛苦，治療以后沒有依賴性也沒有副作用，治療效率高，醫患交流要準確，患者也可以采取結合中醫治療理論的中樞神經再生療法，治療的部位會產生一系列生物物理刺激和生物化學效應，能快速修復受損神經的關鍵物質，可在患者體內釋放出強烈的刺激信息和巨大的生物能量。
  語音時長 1:38”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 1748次

• 老年人腦梗塞治得好嗎
  患了腦梗塞可以考慮吃些中草藥，補陽還五湯降解的，也可以考慮吃中成藥，步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療，還要注意功能性鍛煉。治療是根據病情而定，大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復，可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑，脫水劑的應用時間應視病情而定，一般經過一到兩周治療后，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。
  語音時長 1:18”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 2556次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時間窗以內排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，可以使用活血化瘀、改善循環的藥物。另外一定要注意積極的康復訓練。意見建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病。平時多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-08-10 801次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  最常見的原因就是腦動脈粥樣硬化。引起腦動脈粥樣硬化的原因主要是高血壓病，糖尿病或高脂血癥等。腦梗死治療的效果如何，與患者梗死灶的部位，梗死灶的大小有很直接的關系。發生了腦血管意外之后，及早就診，積極治療，與腦梗死的預后有很大的關系。大部分腦梗死經過積極治療之后，都會逐漸好轉。也有很多患者會遺留多多少少的后遺癥。患者及家屬能做的就是好好配合治療，出院之后好好吃藥，預防再次血栓形成。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 1603次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達到標本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒有副作用，患者可以長期服用，在中醫的理論指導下，結合現代化治療和儀器治療具有中醫特色的智能化、規范化診療療法。治療過程無痛苦，治療以后沒有依賴性也沒有副作用，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 174次

• 老年人腦梗塞怎么調養
  一，多與老人交流生過大病后，老人會變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現出你的關心，讓老人感到沒有被嫌棄。二，適當活動，對于老年來說，應進行適當的活動，改善腦循環，若有神志不清的，應臥床休息加強護理。三，恢復肢體功能，對于肢體功能方面的恢復也尤為重要
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 149次