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• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3334次

• 心絞痛發作時有哪些癥狀

  心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 51101次

• 怎樣預防心絞痛再次發作
  對已有心絞痛和冠心病史者防止再次發作，就是所謂的二級預防，心絞痛和冠心病的二級預防首選貝特鋼受體阻滯劑，即通過降低心肌耗氧減少心臟做功而緩解心絞痛癥狀。改善運動耐力，特別是有效控制穩定型勞力型心絞痛，服藥應以小劑量開始。根據患者耐受情況，血壓、心率、心力衰竭癥狀和體重，漸增劑量，每二至四周劑量加倍，至目標劑量或最大耐受劑量。起始劑量，琥珀酸美托洛爾12.5毫克，或比索洛爾1.25毫克，一日一次，卡維地洛一次3.15毫克一日兩次，93美托洛爾一次6.25毫克一日三次，劑量確定應以心率為準，清晨靜息心率55至60次每分鐘，不低于55次每分鐘為最大耐受劑量或目標劑量。治療期間應注意低血壓心動過緩，液體潴留體重和心率衰竭惡化，與此同時對具有動脈粥樣硬化或有脂質斑塊，動脈管徑狹窄者，應服用抗血小板藥阿司匹林100至150毫克每日，進行長期預防，對高危險者聯合他汀類藥更好。
  語音時長 1:53”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-07 1576次

• 心絞痛為什么夜間發作
  心絞痛夜間發作這種情況也會有發生，心絞痛夜間發作的原因主要是考慮跟以下情況有關系：一、在夜間的時候可能是出現了交感神經的活躍，比如說做噩夢，有可能交感神經活躍，心率加快，這樣就有可能會誘發心絞痛。二、有可能出現了變異性心絞痛，夜間容易出現冠脈痙攣，所以也就出現夜間心絞痛發作。三、有可能患者動脈血管狹窄比較嚴重，在狹窄的基礎上，患者在夜間有可能血壓比較低，導致冠狀動脈供血不足，這樣就引起來了心絞痛的癥狀。一旦出現夜間心絞痛，往往就提示有可能冠狀動脈病變非常重，有發生心肌梗死的風險。當然也有可能是因為夜間冠狀動脈痙攣導致，這種情況不一定代表著血管狹窄多嚴重，但是有可能會出現明顯的癥狀。不管怎么樣都應該明確冠狀動脈血管有沒有問題，有多大問題。通過冠狀動脈造影檢查來明確診斷，確定冠狀動脈血管的病變情況，才能夠指導下一步的治療方案。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 5095次

• 怎樣預防心絞痛夜間發作
  病情分析：預防夜間心絞痛發作的措施有：1，晚飯注意不要吃太飽，也不要吃太晚。2, 睡前可以喝一杯脫脂的熱牛奶，有助于降低血液的粘稠度。3，可以在睡覺前將頭部適當的墊高。4，可以在睡覺之前口服硝酸甘油。意見建議：對于夜間經常發生心絞痛的患者，應該積極的進行藥物的治療，主要的藥物有阿司匹林，倍他樂克，氯比格雷，硝酸甘油，他汀類藥物等。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-06 1002次

• 怎樣預防心絞痛再次發作
  心絞痛是臨床上比較常見的心血管科疾病，心絞痛分為不穩定型心絞痛和穩定型心絞痛，如何預防心絞痛的發作是群眾所關心的問題，預防心絞痛的發作需要按時用藥。包括：擴冠，抗血小板聚集，改善微循環以及控制基礎疾病的用藥都要按時吃，另外注意休息，避免勞累，清淡飲食，情緒穩定是預防心絞痛發作的關鍵因素。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-16 1602次

• 心絞痛為什么夜間發作
  心絞痛夜間發作這種情況也會有發生，心絞痛夜間發作的原因主要是考慮跟以下情況有關系：一、在夜間的時候可能是出現了交感神經的活躍，比如說做噩夢，有可能交感神經活躍，心率加快，這樣就有可能會誘發心絞痛。二、有可能出現了變異性心絞痛，夜間容易出現冠脈痙攣，所以也就出現夜間心絞痛發作。三、有可能患者動脈血管狹
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 791次

• 怎么預防心絞痛發作
  預防心絞痛首先要進行自我干預，要改變生活方式，合理的安排作息時間，不要熬夜，保證充足的睡眠，不要吸煙，飲酒要限量，注意飲食，科學的膳食，避免吃過于油膩的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，在保證營養攝入滿足代謝的情況下要低脂、低鹽飲食，不要過多的吃腌漬食品，多運動，要保持愉悅的心情，緩解壓力，避免焦慮、緊張
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 1097次